近2亿国人有颈动脉斑块,60岁以上几乎全有!这些习惯会加速风险!

2020
11/22

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邵逸夫医院
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   颈动脉在我们脖子两侧
用手就可以摸到它在“跳动”
全身的血液都会流经这里

相较于其他大动脉,颈动脉较窄
靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉
分叉处会承受更多压力
如果血液有杂质,颈动脉更容易产生斑块

所以
颈动脉也被很多医生称为
反映全身动脉血管情况的‘窗口’

2020年5月,一项发表在《柳叶刀》子刊上由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究,对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估,提出2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化,且预计到2020年,有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化,2亿人有颈动脉斑块。[1]



有调查显示,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%;45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例,颈动脉斑块的检出率接近80%;而60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。

颈动脉斑块就像厨房下水道中的油污,时间久了会导致下水道狭窄堵塞。所以当颈动脉狭窄堵塞时,不仅会影响大脑供血,也可能诱发缺血性脑卒中。当斑块脱落后形成了血栓,随血流到达大脑导致栓塞。

《中国脑卒中防治报告(2018)》显示,50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致,严重时可危及生命。[2]

 

生活中的5件事,加速斑块生成


虽然说随着年龄的增长,血管功能逐渐减弱,大部分人的颈动脉都会出现斑块,但是生活中的一些不良习惯,都可能催化斑块的生成。

01  
抽烟喝酒

吸烟的人,颈动脉更容易长斑块。有研究表明,吸烟者的斑块患病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。

吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高,使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低,同时使血压升高,并导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏,影响脂质代谢。[3]

02  
“三高”饮食

高盐、高糖、高油的“三高”饮食,不仅会引起肥胖,还会增加患高血压的风险,同时,可能引起血糖和胰岛素水平增高,导致更多油脂沉积在血管壁上,这些都会增加动脉硬化的风险。


03  
久坐,运动少

运动可以促进血液循环,帮助身体排出废物,增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。

久坐少动者,血液循环减缓,血液黏稠度增高,心肌收缩乏力,久而久之,动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。[4]

04  
经常熬夜

2019年2月,美国麻省总医院的研究人员发表在《自然》杂志上的一篇文章指出,睡眠不足会增加炎症细胞,这是导致动脉粥样硬化的主要原因。

研究人员表示,大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生,从而有助于保护血管免受损伤。而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话,这种机制就会失效,增加动脉粥样硬化的风险。[5]


05  
肥胖

2019年,一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示,肥胖青少年的动脉血管,在十多岁时就已经开始变得僵硬。

该研究长期追踪3423名儿童的肥胖趋势,在受试者17岁时,研究人员评估了他们动脉血管的僵硬程度。在调整性别、血压、血脂、体重等变量后,发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关;进一步分析肥胖趋势变化,研究人员还发现,持续体脂过高的人群动脉更为僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号,会增加心梗、卒中发生率和心血管疾病死亡率。[6]


改善颈动脉斑块,记住4点


那如果形成颈动脉斑块,可以缩小或者消除吗?

在医生指导下坚持合理治疗,部分患者发现颈动脉斑块后,是可以缩小甚至完全消退的。改善颈动脉斑块,一定要注意几点:[7]


改善生活方式


控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多。

高血压或糖尿病患者


积极合理的控制血压血糖。

高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。

积极合理应用药物治疗


遵医嘱使用药物治疗非常重要,并且不要擅自停药。

低密度脂蛋白胆固醇达标


这是实现斑块逆转的关键。

根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平,确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值,并通过改善生活方式以及药物治疗使其达到目标值以下。只有如此,才有可能实现斑块的逆转。


 


最后提醒大家
网络上流传的 一些
消除斑块 保健品 根本不靠谱
请不要浪费钱财并延误治疗时机


资料来源:

1.Peige Song, PhD,Zhe Fang, MD,Hanyu Wang, BA,et al.Global and regional revalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study.THE LANCET Global Health,2020.
2.《中国脑卒中防治报告(2018)》
3.2015-09-09 大河报 《动脉粥样硬化偏爱这些人》
4.2018-07-12 健康时报 《久坐会以14种方式杀死一个人!每天坐超过这个时间要当心了》
5.Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.
6.Dangardt F, CharakidaM, Georgiopoulos G, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019. DOI:10.1016/S2352-4642(19)30105-1.
7.2016-04-12健康时报《颈动脉斑块能缩小或消退吗》(河北省人民医院副院长 郭艺芳).
来源:健康时报
此内容已获授权
经邵逸夫医院综合编辑整理  
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关键词:
动脉粥样硬化,药物治疗,颈动脉,斑块,饮食,睡眠

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