58岁男子连吃7天柚子致肌肉溶解!这个致命错误,你可能正在犯

2020
11/22

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医路向前巍子
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最近正是柚子大量上市的季节,茶余饭后,很多人都爱剥开一个大快朵颐…但是你会想到吗?吃柚子也能吃出肌溶解…


吃柚子吃出“肌溶解”


武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子,所以他每天下班都会抱一个柚子回家,而且一个人能吃掉一整个。前不久,刘先生突然四肢酸痛、手脚无力,随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了,赶紧将他送到医院。


医师拿到刘先生的血检结果发现:肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解!


肌肉溶解是什么?


横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因,导致横纹肌的破坏和崩解,使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环,引起了人体内环境的紊乱。


表现出来的症状包括“酱油尿”(尿液颜色变深)、浑身无力、发热等,严重可诱发心力衰竭,患者出现胸闷、喘憋,救治不及时可致死亡。


可刘先生近来既没有高强度的运动,也没有意外受伤,怎么会肌溶解?反复追问得知,3个月前刘先生查出高脂血症,在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗,出现症状前,他已经连着吃了一周的柚子。


他汀类药物不能与柚子同食


柚子中含有喃香豆素类化合物,这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂,在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度,导致进入血液的药量倍增,并且抑制药物在体内的分解和代谢,大大增加药物的蓄积和毒副作用。只要停用他汀类降脂药,近期不要吃柚子,肌肉酸痛很快就会得到缓解,走路也能回复正常。


医生提醒


相对普通柚子,西柚也就是俗称的胡柚危害更大,吃药期间最好避免食用。此外,所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。


这些“常见药”也不能和柚子同吃


降压药(如硝苯地平)


柚子除了含有呋喃香豆素,可以抑制降压药代谢,增加其血药浓度外,柚子中还含有钾元素,钾是天然的降压药。如果服用降压药的同时吃柚子,好比用药过量,使血压骤降,轻则出现头晕恶心、心慌乏力,重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。


抗焦虑或镇静药


部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服,因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间,从而引起眩晕和嗜睡。


抗过敏药(如息斯敏、特非那定)


如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服,因为服用此类药物后食用柚子,会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。


抗排异药物(如环孢素)


如环孢素不能与柚子同服,因为血药浓度增加,不良反应增大,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃,有诱发肿瘤的危险。


吃这7类药一定要管住嘴


1、服用抗生素期间不能饮酒


因为头孢类抗生素、甲硝唑或替硝唑抗生素与酒精作用会引发双硫仑样反应,出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛等反应,甚至出现血压下降、呼吸困难、休克、甚至死亡。


饮酒时也不能服用镇静类药品,如安定片、利眠宁等,安眠镇静类药品和酒精结合会增强催眠药物的药效,加重对中枢神经的抑制,引起中毒,严重者呼吸受到抑制、休克、死亡。


2、黄连素、铁剂不能与茶同服


茶水在体内易被分解成鞣酸,会沉淀黄连素中的生物碱,降低其药效;铁剂和茶叶一起会形成铁盐,使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。服用黄连素前后2小时内不能饮茶。


3、含碱含酸的药要避开醋


服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋。


4、服用抗生素避开牛奶


牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物,影响吸收,降低抗菌作用,使药物疗效降低,甚至完全失效,因此不宜与牛奶同服。


5、波立维要避开猕猴桃、香蕉


很多做了支架的老年人要长期吃波立维等抗凝药,这时候要避免吃富含维生素K的食物,比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等,以免形成血栓。


6、布洛芬不能与咖啡、可乐同服


很多感冒药里都含有布洛芬,对胃黏膜有刺激,咖啡和可乐会加重布洛芬对胃黏膜的副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。


7、服用钙剂期间不宜食用菠菜


菠菜中含有草酸钾成分,不但会使钙离子沉淀不会被人体吸收,而且还会产生结石。


再次提醒:药物与食物间的禁忌远不止上面这些,所以我们在服用药物之前一定要仔细阅读说明书,或者咨询医生、药师,弄清服药要求及禁忌,才能提高用药的安全性,切忌盲目使用药物。(来源:央广网健康)


当下正是柚子大量上市的季节

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关键词:
黄连素,抗生素,甲硝唑,降压药,布洛芬,柚子

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