支架一年要复查造影吗?听心血管医生怎么说

2020
11/21

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心血管王医生
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对于做完支架的朋友,最好在第一个月复查一次,以后的复查需要根据每一个人具体情况而定。

其实王医生的患者都会有一份出院指导,上面会写的非常清楚,注意事项,服药方案,复查内容。

对于做完支架的朋友,最好在第一个月复查一次,以后的复查需要根据每一个人具体情况而定。

一年后的复查项目,我们会给出这样的建议:

1、心电图:

心电图对于心脏病患者来说,必不可少,即使我们不发作不舒服,也需要留一份最为资料,保存起来,以便观察动态变化,可以了解心跳次数、是否有心律失常、是否有潜在缺血,心肌梗死的患者恢复怎样等等问题均可从心电图得知。

2、心脏彩超:

对于心脏结构,各瓣膜情况,各房室腔大小,左室射血分数,心脏功能等等有一个进一步的了解,尤其和既往的比较,如果有心衰,最好能半年复查一次。

3、抽血:

1)、血常规:了解最基本的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,因为长期服用阿司匹林加他汀。

2)、凝血系统:需要了解凝血酶各项的时间,以免凝血系统异常。

3)、血糖:一方面排除新发糖尿病,一方面排除他汀类药物副作用。

4)、肝肾功电解质:主要看药物有没有副作用,及如果心衰肝肾功是否有损害。

5)、肌酶:主要排除他汀副作用。

6)、血脂四项:主要看血脂是否达标,尤其低密度脂蛋白是否低于1.8。

4、尿便常规:

排除消化道出血、尿蛋白、潜血等肾脏问题。

有人会问了,需要不需要复查冠脉造影?

那需要看具体情况:

1)、单支病变:

如果当时支架时,病变非常简单,也只是单支病变,就在一个血管放了一到两个支架,别的血管都还算不错,没有严重的斑块。到一年的时候,也没有任何症状,也从未间断吃药,那么就可以不复查造影,继续吃药就行。

2)、临界病变

如果支架时,除了支架部位的血管外,别的血管仍有病变,而且病变属于临界病变,或接近?临界病变,那么一年时,最好复查一下,目的有两个:看看临界病变是否有进展,第二看看支架内是否通畅。

3)、复杂病变

如果支架时,属于复杂病变,或分叉病变,或左主干病变,这样的病变,最好能复查一下。还有放的支架比较多,最好能复查一下。

4)、血流不理想

如果支架时,血流并没有达到理想状态,理论上正常血流是3级,但如果没到三级,那么可以考虑复查一下。

5)、还有症状

如果还有症状,确诊和缺血有明确的因果关系,那么必须复查。 临床上常常能够碰到复查造影时有的血管越来越好,有的血管狭窄加重,更有血管完全闭塞的。

心脏支架术后一年需不需要复查,必须结合当时造影情况及患者有没有症状,不能一概而论。 不管一年后是不是需要复查冠脉造影,我们支架后一定要做好:戒烟,规律吃药,根据医生建议活动,健康饮食,严格控制三高,注意药物副作用,有一定心绞痛的常识。

【心血管王医生版权】

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关键词:
冠脉造影,心血管,心电图,支架,造影,排除,血流,药物

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