死神来临前，身体可能提前向你“报告”，你注意到了吗？

11月20日是我国第七个心梗救治日。心源性猝死是猝死最主要的死因，约占80%，其中又以心肌梗死为主。

心梗发病急骤，往往1-6小时内即可出现猝死。因此，一旦患者怀疑有心梗，就必须及时就医，把握90分钟的救治黄金时间，最好在90分钟之内配合医院开通闭塞的血管。

如果超过6个小时，治疗效果将大打折扣，出现大面积的心肌坏死。

胸痛发生，要利用各种交通工具，尽快到达有胸痛中心的医院，争分夺秒，争取90分钟内开通闭塞血管；如果生命征不稳，比如休克、昏迷，要呼叫120，等待120到来的过程中应平躺或坐下，尽量避免情绪激动，家属不要随意搬动或扶起患者，不要自驾车或打车去医院。

尽管心梗发生十分凶险，仍有近一半心梗患者因“拖延症”，错过最佳治疗期。

之所以一些患者出现心梗爱拖延，郭延松认为与患者将心梗误认为是心绞痛发作，从而延误了抢救的黄金期有关。

生活中，心梗经常与心绞痛捆绑出现。和心梗相比，心绞痛一般胸痛持续时长为3-5分钟，通常不超过15分钟，疼痛部位多在胸骨或心前区，大都不出现胃肠道症状、低血压或休克。

而心梗的胸痛会比心绞痛更剧烈，持续时间长，无法缓解。可伴有出汗、恶心、呕吐，严重会出现休克。发作部位可在胸骨或心前区，也可能在上腹部，甚至是左肩、后背等处。

另外，“误诊”也是延误治疗的常见原因，很多心梗早期发病并不典型，特别是老人，出现肚子疼、后背疼的症状，患者就以为是胃病或颈椎病导致，去其他科室就诊而延续治疗时间。

要想不在心梗发生时手忙脚乱地送院急救，既往有冠心病心绞痛的患者要注意留意急性心梗发生前的预警先兆。

当血管斑块开始不稳定时，我们称之为“急性冠脉综合征”：

1、近3个月内每日胸痛次数比以前频繁，可能原先一周发作一次，变为一周发作十几次；

2、心绞痛的症状程度逐渐加重，疼痛越来越剧烈；

3、每次胸痛持续的时间愈来愈长，可能原来一次发作三五分钟，现在一次发作20分钟；

4、胸痛发生时的伴随症状增多；

5、以往走路等劳力活动后感到胸痛，休息后会有所好转，现在休息也无法缓解。

当上述症状出现时，这往往是死神来临前的脚步声，把握时机及时就诊，或许能就能挽回一条生命。

心梗发作时，周围人手忙脚乱，如果采用错误的急救方法，可能就加重症状。

郭延松指出，最常见的错误急救法是盲目服用硝酸甘油。

平时有心绞痛的患者服用硝酸甘油后，可较好地缓解不适，但心梗患者含服硝酸甘油有可能无法缓解症状，特别患者出现下壁心梗时，服用硝酸甘油反而会加重低血压，导致心源性休克。

因此，患者要明确血压不低时再含服硝酸甘油，若没有条件测血压，或患者出现头晕、大汗时，不可盲目服用。

现在有些网传文章教患者出现心梗可通过大声咳嗽的方法自救，其实这种方法不但没有效果，还有可能加重猝死的发生。

不分情况给心梗患者做心肺复苏。及时的心肺复苏，对于心梗后出现暂时呼吸停止、心脏停跳的患者而言，是一种十分有效的急救措施，但如果患者只是昏迷，还有呼吸和心跳，心肺复苏反而会增加室颤的风险。

心梗有自己的“喜好”，它比较青睐合并糖尿病、高血压、高血脂以及肥胖人群。

此外，近年来社会压力大、好胜心强的中年人也成为心梗关注的对象。

郭延松提醒高发人群日常要注意降脂、降糖、降压，戒烟限酒，养成早睡早起的生活习惯。

进入冬季后，要特别注意管住嘴，少吃高脂高胆固醇食物，不要随意进补，以减少心梗发生的风险。

要注意的是，高发人群还要注意防寒保暖，尤其老年人不宜过早晨练。