持续性胸痛不缓解?可能是心肌梗死!急救千万记住两个“120”!

2020
11/21

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11月20日是中国心梗救治日,1120 代表着2个“120”。 


11月20日是中国心梗救治日,1120 代表着2个“120”。


  • 一是出现急性胸痛要及时拨打120。

  • 二是明确诊断心梗后,要争取在黄金120分钟内得到有效的救治。


那么,究竟该如何识别和预防心梗呢?先从了解急性心肌梗死和它的典型症状开始。


1.  急性心肌梗死是怎么回事儿?


急性心肌梗死是指冠状动脉突然闭塞,导致心肌持续性缺血缺氧,从而引起心肌坏死。



在心肌梗死发生前,常常患者的冠状动脉原本就有病变,比如动脉粥样硬化。


在这个基础上,遇到一些诱因,比如寒冷刺激、过度劳累等,就有可能引起动脉斑块破裂,这样会导致血液里的血小板急剧聚积,从而形成新的血栓堵塞血管,引起心肌缺血缺氧,最终坏死。


2.   心肌梗死有哪些典型症状?  
 


心肌梗死最主要的典型症状是持续而不能缓解的缺血性胸痛,胸痛常表现为胸骨后或者剑突下的压榨性疼痛。


其中,也有大部分患者没有胸痛表现,部分患者以不典型的急腹症表现为主,比如胃痛、牙痛、肩膀痛、后背或上肢疼痛等。




另外,在心肌梗死的典型表现中,有的患者会表现为休克、血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓、心率加快等,还有的患者还会出现呼吸困难、恶性心律失常等表现。



3.哪些人是心肌梗死高危人群?  


心肌梗死的高危人群主要有高脂血症、糖尿病、高血压患者,以及严重酗酒和抽烟的人。45岁以上的这类人群,尤其要注意预防。


此外,除以上高危人群,大家还需注意避免过度劳累、高度紧张、暴饮暴食、寒冷刺激等容易诱发心肌梗死的因素。


一旦出现不适,要及时到医院就诊。


4. 心肌梗死该如何急救处理?


如果患者突然发生胸痛,最关键的一件事是:呼叫“120”,尽快到医院进行治疗。


选择呼叫救护车是因为心肌梗死早期很不稳定,一般救护车上都有监护设备,如果遇到突发的情况,能够及时得到处理。


在等待救护车的同时,患者要立马就地休息,可以选择含服硝酸甘油,但是不要一次含很多,如果一次含四五片,有可能引起血压降低。


可以先含一片,如果3-5分钟之内,胸痛没有缓解,可以再含一片,15分钟内服用不要超过三片,之后还是没有缓解,就怀疑可能是心肌梗死。


在医院,对于心肌梗死,医生会进行再灌注治疗,即通过各种手段将堵塞的血管再打开,打开之后血流就能正常流通。


目前,再灌注治疗主要分为三大治疗,一是溶栓治疗,即溶掉表面的血栓,使血管流通,溶栓治疗的黄金时间是心梗发生后的前2个小时,也就是上面说的“第二个120”。


另一种治疗方法是急诊冠状动脉的PCI(心脏支架手术),通过球囊将血管打开,放入支架。


如果以上两种方法都没能很好地将血管打开,就需要进行外科搭桥手术了。


【怎样预防冠心病和急性心肌梗死的发生?】



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参考资料:

医学微视官网-唐发宽《心肌梗死》

医学微视官网-高润霖《急性心肌梗死》

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关键词:
心肌梗死,冠状动脉,持续性,救护车,胸痛,急救,缓解

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