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6毫米的小息肉,短短3年变成癌!查出息肉到底要不要切

2020-11-20   E说就懂
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当然,也不是每一个人都会长肠息肉。 


46岁的刘先生(化名),2017年体检时发现数个肠息肉,其中一个大的约有6mm大小,当时因为清肠药的原因没有切除;医生嘱咐要择期切掉并定期复查;由于也没有什么症状,刘先生慢慢就忘掉了。


前段时间,刘先生偶然看到一篇文章,说肠息肉可能会癌变,于是才想起来要复查,就预约了肠镜,结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉,而他平时没有任何症状,后病理证实为:绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变(早癌)


实际上,像刘先生这样的情况,在临床十分常见,几乎上每天都有发现。


这个早癌,其实在刚查出时还是一个很乖的息肉,如果当初就做一次肠镜切掉它,就没有癌变的机会了。


不要小看一块小小的息肉,它其实是癌症的“近亲”!


什么是息肉?


其实息肉就是一小块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是它喜欢生长的地方。


根据生长部位不同,息肉可分为“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等。


如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”


息肉一般无症状,却是癌症的近亲


一般来说,息肉生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。

最容易被发现的是 声带息肉和鼻腔息肉

胃里的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;


最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,可以没有任何症状,但是,经过几年、十几年的默默生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌!



医学界早已有明确的定论:80-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

但也不是所有的肠息肉都会癌变。

按病理类型可分为:肿瘤性和非肿瘤性息肉。

恶性肿瘤性息肉就是癌,良性肿瘤性息肉也称腺瘤样息肉(最常见),组织学结构分成三种类型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

非肿瘤性息肉分增生性息肉、炎性息肉,错构瘤型息肉等等类型。


肿瘤性息肉,从理论上来说,只要有足够的时间,终有一天会癌变。

到底要不要切息肉


大肠息肉基本没有任何症状,因此,我们只有通过做胃肠镜,才能知道有没有长息肉。


在肠镜下,它就是一个凸出肠壁的“肉疙瘩”,医生很难判断它的性质是肿瘤性的还是非肿瘤性的;


只有做病理分析才能明确到底是好还是坏。



实际上, 对于较小的、数目也比较少的,在做肠镜检查时候,一般都会顺便切除 ,格杀勿论。

然后,还会留取一点点组织,去做病理分析。知道性质之后,我们才能确定是否需要复查,复查的时间间隔是多久等等。

对于一些大的、数目多的,为了保险起见,都要先做病理,然后再选择合适的切除方式。

会死灰复燃,要定期复查


息肉的生命力极其旺盛,虽然切除了,但是如果生活习惯没变,体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,它还会生根发芽,死灰复燃!


所以,即使切除了息肉,还要定期复查。


当然,也不是每一个人都会长肠息肉。

肠息肉的高发年龄是50岁以后,但也有不少三十几岁的人会长,尤其是有家族史的,或者是家族性遗传性息肉病的人。


55岁以后是结直肠癌的高发年龄段,因此我们必须要在它癌变之前切掉它。那就是40岁之前做一次肠镜检查;


对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等的高危人群,更要提前到30岁左右,做第一次肠镜检查。


这个时候,它往往还是一个良性的息肉,在肠镜下就可以轻松干掉。


援引:三甲传真、【胃肠病】
经E说就懂综合编辑整理发布
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#绒毛状腺瘤,小息肉,肠息肉,肿瘤性,肠镜,病理#
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