老年人的低压下降了，说明降压有效果了吗？| 中老年高血压的常

上期我们讲了，老年人得高血压，不论有没有症状，都应该重视和积极治疗，尽早将血压控制稳定，保护好血管，减缓动脉硬化、斑块、血栓的形成，避免出现心梗、脑梗等严重的后果。

知道了高血压会给我们带来的危害，就应该重视高血压的治疗，这期我们就讲讲高血压治疗相关的误区。

老年人的低压降下来了，说明降压有效果了吗？

很多人以为，高血压应该是高压和低压都高，才算严重。所以，我们会听到一些老年朋友说：

“我的高压虽然高了点，但低压还是正常的嘛！”

“我最近低压降下来了，看来血压控制得不错。”

 这两种情况，在老年高血压患者中都比较常见。

很多老年人会发现，自己只有高压比较高，低压却是正常的；或者在治疗的过程中发现，高压虽然没有变化，低压却明显下降了，就认为自己的病情转好，是好事。

其实，这种高压高、低压不高的现象，是脉压差增大的表现。

一般脉压差在30~50mmHg算是正常，如果大于50mmHg，就属于脉压差偏大，这不仅是心脑血管疾病的重要危险因素之一，也是血管硬化的典型表现。

为什么老年人的脉压差容易增大呢？

脉压差增大，和年龄有很大的关系，有研究表明，年龄越大，脉压差增大的情况就越常见。

一般来说，老年人患高血压的时间普遍较长，或者长期血压控制不理想。长期血压升高，对血管的影响之一，就是导致动脉硬化的程度加重，血管的弹性就变差了。

血管失去了弹性会有什么后果呢？

我们知道，血液通过心脏的跳动在血管中不断地循环，来为身体器官输送氧气和营养。

收缩压（高压）的形成

每当心脏收缩时，血液被泵入动脉血管中，此时血管受到血流冲击的压力，就产生了高压（收缩压）。

而血管需要通过扩张来缓冲这个压力，如果血管没有弹性，就不能达到缓冲的效果，这时的表现就是高压变高。

舒张压（低压）的形成

紧接着，心脏由收缩转为舒张，血液流回心脏，此时血管应该从扩张的状态逐渐回缩，释放一定的压力也保留一定的压力，就形成了低压（舒张压）。

而弹性差的血管在刚才没有扩张，此时也就没有弹性可以回缩，就表现为低压变低了。

脉压差增大

血管缺乏弹性，不能扩张，就会使高压变高，不能回缩，就会使低压下降，就造成了老年人“高压高、低压不高、脉压差大”的普遍现象。

这种情况也叫做老年单纯收缩期高血压，是最常见的老年高血压类型，在老年患者中占60%~80%。

脉压差增大应该怎么处理？

脉压差增大，会进一步增加心脑血管疾病的风险，但目前没有能单独降高压而不降低压的降压药，只能通过改善血管动脉硬化的情况，来减轻脉压差增大的程度。

一般是通过控制饮食、戒烟戒酒、适当运动、控制体重等生活方式来改善。

另外也需要根据患者的情况，对合并症进行处理，例如控制血糖、降低血脂，来防止血管继续硬化。

动脉硬化可以预防，但不能逆转。

在早期我们可以通过这些方法，来预防动脉硬化的发生，如果早期没有做好预防，等血管真的发生了明显的硬化时，就不可逆转了。

所以，一旦出现血压升高，我们就要予以重视，根据医生的建议，通过生活方式改善或药物干预，及时控制住血压，保护好血管，尽可能预防和减缓动脉硬化的发生，避免出现脉压差增大的问题。