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淋巴造血系统疾病-套细胞淋巴瘤

2020
11/20
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病理大体荟
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细胞周期蛋白D1过表达是由于IgH和CCND1基因的t（11；14）（q13；q32）易位所致。

切片

颜色较深

细胞丰富

01

病史

患者女性，52岁，2020年1月无明显诱因出现双侧腹股沟肿块，直径约0.5cm，无痛。


2020年1月外院腹股沟淋巴结超声：右侧腹股沟淋巴结13*7mm，未行特殊治疗。


后患者自觉肿块增大，2020年9月外院腹股沟淋巴结细针穿刺考虑淋巴瘤可能。


2020年10月PET-CT：结合病史，提示为淋巴瘤累及全身多处（双侧颈部、锁骨区、腋窝、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟）淋巴结。


2020年10月我院腹股沟肿块穿刺


02

镜下表现

03

免疫组化

04

  诊断及总结
 

结合镜下形态（淋巴结结构破坏，淋巴组织弥漫增生，由形似中心细胞组成，核染色质致密），免疫组化结果CyclinD1、CD20、CD79a阳性，基因检测结果CCND1/IGH70%出现融合，最终诊断为套细胞淋巴瘤。


文献复习

1、定义MCL

是一类B细胞淋巴瘤，被认为起源于外套区内层细胞，由小-中等大轻度不规则淋巴细胞组成，缺乏免疫母细胞等。


2、组织学

淋巴结结构完全或部分破坏，取而代之小-中等大淋巴细胞增生，核染色质致密，部分核锯齿状，最常见的为弥漫性，其次模糊结节状，套区生长或罕见的滤泡样生长方式。

常见显著的玻璃样变血管，缺乏免疫母细胞。

 


3、免疫组化及分子检测

细胞周期蛋白D1过表达是由于IgH和CCND1基因的t（11；14）（q13；q32）易位所致。


4、预后

中位生存期3-5年，5年生存率27%。也有更为惰性病例。

文字编辑：陈炜洁

文献知识：《斯腾伯格诊断病理学》上


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关键词:
套细胞淋巴瘤,淋巴,疾病,腹股沟淋巴结,肿块,母细胞,免疫组化,色质

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