【怪事】6岁女孩持续呕吐两年,最多一天吐20多次!原因太罕见……

2020
11/20

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广东健康
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一定要注意,及时就医!


呕吐

在医学上是种常见症状

许多疾病都会引起呕吐

绝大部分人也都有过类似的经历

但如果是持续性地呕吐

事情就没那么简单了


两年前,浙江4岁的女童婷婷(化名)得了怪病,三天两头呕吐,最多时一个月发作3次,每次呕吐5-6天,累计一月呕吐竟达15天。


今年9月中旬,婷婷来到浙江省人民医院儿科住院,出院距今快两个月没再发作,且化验血常规,血生化等指标全部正常,情况良好。儿科主任医师朱海峤说,这种病例好几年才会碰到一两例。




 

 

 
突如其来的怪病让外公操碎了心


两年前,婷婷没来由地突然发病,

每次发作都要持续好多天,

最多时一天呕吐20多次,

即使不吃任何东西也吐,

吐得天昏地暗。

父母工作忙,婷婷自小由外公带。

两年来,外公带着婷婷马不停蹄,

奔走于多家医院。


“最早还以为受凉或者什么东西吃坏了,一而再,再而三,觉得不对劲了,跑了好几家大医院,两年多时间住了十多次医院。”婷婷外公说。


偶尔,婷婷还会出现轻微的腹痛,

由于呕吐发作时无法进食,

婷婷一度只能靠

每天输液维持生命。 

病在孩子身上,疼在老人心里

孩子呕吐似翻江倒海

老人恨不得替代孩子打针吃药

每一次孩子出院

老人都会在纸上详细记录

↓↓↓

↑外公记录婷婷十多次出入院时间


老人的良苦用心是为了

让不同医院的医生

更快了解孩子的病史

“这样细心的患者家属很少见。”

见过这张字条的医生都感慨不已。




 

 

 
就医时严重脱水,精神虚弱


今年9月,婷婷再次住院

这回还出现了严重的

脱水和水电解质平衡的紊乱

精神非常虚弱

医生评估了孩子的病情,

最后给出的诊断是

“周期性呕吐综合征,

伴低钾低氯和代谢性碱中毒”。



经过对症和支持治疗

6天以后,婷婷症状缓解出院

“外孙女现在不呕吐,食欲很好,人胖了不少呢!”

婷婷外公总算放心了一些。


医生表示,“别掉以轻心,周期性呕吐是一个慢性病,以后还可能会再次发作,所以需要长程的管理和预防性治疗,尽可能减少发作次数,达到长期无发作状态。”




 

 

 
什么是周期性呕吐?


医生介绍,周期性呕吐也叫周期性呕吐综合征,是一种特发性疾病,其特征表现是反复、固定特征的呕吐发作,间歇期正常或恢复基线健康状态。


该病多在儿童期起病,成人患病相对较少。儿童患者发作可以延续到成人。


目前,周期性呕吐没有特异性的诊断方法,主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。



 
平时,孩子们玩乐吃喝常常不加控制,稍有不慎,就容易出现呕吐的现象。一旦孩子出现呕吐现象,要找出他   (她)   呕吐的原因,再进行照顾。  



 

 


 
寻找呕吐原因

 


孩子出现呕吐时,常见原因有如下几个:

1.病毒性肠胃炎:肠道病毒感染胃肠是最常见的原因,也称为胃肠型感冒,而其中常见的是轮状病毒感染,病初孩子会先呕吐,在12-24小时内出现水样大便。

2.食物中毒:在吃坏食物数小时后的快速呕吐,随后可能出现腹泻。这可能是由食物放置太久、细菌大量生长所释放的毒素引起的,比如鸡蛋沙拉里的金黄色葡萄球菌毒素。


3.布洛芬过量:布洛芬对胃有刺激性,如果空腹服用会引起呕吐。

4.食物过敏:对于有些孩子,食物过敏可能仅表现为呕吐而没有其他症状。这种呕吐会在吃完食物后快速出现,常见的食物有花生、坚果、鱼类和海鲜。

5.咳嗽:孩子用力咳嗽可能会引起呕吐,通常还伴随有胃返流。

6.晕动症:这是由于移动引起的呕吐和头晕,晕船症和玩趣味乐园晕吐是常见类型,且有很强的遗传性。

7.偏头痛 :大部分偏头痛的孩子有呕吐现象,头痛原因需要另行查明。

8.周期性呕吐:对于突然发作的呕吐,最常见的原因是周期性呕吐,表现为突然发作和消失,患病的孩子通常后来发展成偏头痛。

9.幽门狭窄:这个最常发生在2周到2个月的婴儿身上,宝宝的呕吐呈喷射状,但是呕吐完后,宝宝很饿并且寻奶。

最后要说的是,孩子单纯性的呕吐,不伴有腹泻,应该在24小时内停止。如果呕吐持续24小时以上,你必须考虑更严重的原因,如阑尾炎、肾炎、糖尿病和头部受伤。

呕吐的主要风险是脱水,脱水意味着身体丢失了太多的液体,越小的孩子越容易脱水。

表:脱水的症状和体征


大多数孩子呕吐的原因是肠道病毒感染,有时是轻微的食物中毒引发的。

需要知道的是,呕吐也是机体保护下段肠管的方式。


怎样居家照顾发生呕吐的孩子?

 


我们首先来给呕吐的情况分级:


  • 轻度:1-2次/天

  • 中度:3-7次/天

  • 重度:几乎吃什么吐什么,吐8次或更多/天


严重程度还与呕吐持续多长时间有关,在疾病的开始,很多孩子吃什么吐什么,这可能会持续3到4小时,然后孩子变得比较平稳,呕吐也会减轻。

下面这些建议,可能会帮到你:

1、对配方奶喂养的宝宝,补充口服补液盐4小时。  

 
口服补液盐(ORS液)是特殊的液体,能防止孩子脱水。你可使用电解质水或有品牌的口服补液盐,口服补液盐在食品店或药店都可买到。  

 
如果只吐1次,可以喝普通配方奶;如果超过1次,口服补液盐4小时;如果没有口服补液盐,可以仍然喝配方奶。  

 
在呕吐4小时内,可以用勺子或注射器少量喂,每5分钟给1-2茶匙(5-10ml);如果4小时后没吐,液体量可加倍。  

 
恢复配方奶:4小时后没再呕吐,恢复到常规的配方奶。  

 
恢复固体食物:如大于6月龄的孩子4小时后没有呕吐,可以增加固体食物,先从谷物开始,24-48小时后再恢复正常饮食。  

 
2、对母乳喂养的宝宝,减少每次喂奶的量。  

 
如果呕吐1次,每1-2小时喂一侧的奶;如果不止一次,每30-60分钟喂奶5分钟,4个小时以上没吐的,可以恢复正常喂养。  

 
如果继续呕吐,改用口服补液盐,也按以下方法喂4小时:用勺子或注射器少量喂,每5分钟给1-2茶匙(5-10ml)  

 
4小时后没有呕吐的可以恢复正常的喂养,开始时每30分钟喂5分钟奶,如果宝宝不吐,慢慢增加量。  

 


 
3、对于大点的孩子(大于1岁),呕吐8小时内补充少量的清澈的液体,最好就是普通的水。  

 
如果孩子吐水,可以补充口服补液盐,少量地补充,每次2-3茶匙(10-15ml)。4小时后如果没有再呕吐,可以增加液体量。8小时后没有呕吐,可以恢复正常液体量。  

 
注意:如果呕吐超过12小时,需要及时服用口服补液盐。  

 
4小时后没有呕吐,可以增加固体食物。清淡饮食,淀粉类食物最容易消化,从饼干、面包、谷类、大米、土豆泥、面条开始,直到24-48小时后恢复正常饮食。  

 
4、关于给药  

 
呕吐8小时内停止使用任何非处方药,因为有些药物会加重呕吐。  

 
如果出现发热情况,轻微的发热是不需要使用任何药物治疗的。  

 
至于高热,你可以使用对乙酰氨基酚栓,这是肛门给药,但此时不要使用布洛芬,它会让胃不舒服。  

 
如果医生开的药被孩子呕出来了,请电话咨询医生。  



 

5、试着睡觉


帮助你的孩子睡几个小时,因为睡眠通常能排空胃,清除呕吐需要物。  

 
如果孩子的胃感觉很不舒服,不需要喝任何东西。  

 

6、什么时候孩子会好转?


病毒感染引起的呕吐通常12-24小时内停止,轻微的呕吐和恶心可能持续3天。  


温馨提示

儿童和婴儿肠胃耐受能力较差

很多时候会出现呕吐现象

不必过于担心

但如果是持续性呕吐

一定要引起重视,及时就医!


来源:广州日报、青年时报、新闻坊、医学界儿科频道

编辑:赵然然、朱晓华

责编:陈广泰




本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
周期性,呕吐,孩子,食物,补液,疾病

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