得了甲状腺结节，还能吃海鲜吗？

2020

11/20

贺世明

A-

A+

甲亢的患者，甲状腺可以自主分泌过多的甲状腺激素，对外源摄入的碘利用率也会相应增加，因此需要限碘饮食，忌用含碘量高的食物。

众所周知，“碘”是合成甲状腺激素的原材料，而甲状腺激素作为体内重要激素，在脑发育、智力形成和生长发育等多个环节发挥作用，甲状腺疾病跟“碘”脱不开关系，但甲状腺疾病发生机制不尽相同，一刀切地强调“多补碘”或“完全限碘”都太片面了，那么，碘与甲状腺疾病关系为何？得了甲状腺疾病，碘的补充与控制应该如何权衡？

有甲状腺结节，可以吃海鲜吗？

有结节能吃海鲜吗?

大多数人很容易从一个极端走向另一个极端，原本喜欢吃海鲜的,现在得了甲状腺结节就一口不碰。其实完全没必要这样,如果甲功正常的话,完全可以吃海鲜的。

有结节要不要吃无碘盐?

除部分严重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在医生的要求下需要严格忌碘外，其他的患者都用不着去吃无碘盐。碘是甲状腺激素的原料，如果一个甲功正常的人长期吃无碘盐，还对海鲜、海带等高碘食物深恶痛绝，时间一长，甲状腺激素不足,就可能人为地把自己折腾成现在已经很少见的大脖子病。最后，我们来划个重点: 要不要忌碘，跟你长没长结节没关系,跟你的甲状腺功能好不好才有关系!

特殊人群补碘问题

1.甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲亢的患者，甲状腺可以自主分泌过 多的甲状腺激素，对外源摄入的碘利用率也会相应增加 ，因此需要限碘饮食，忌用含碘量高的食物。

2.甲状腺功能减退症（甲减）

这里要分情况，甲状腺全切术后或同位素治疗后发生甲减，已经进行优甲乐替代治疗的，则无需太多强调食物摄碘干预；如果为甲状腺部分切除术后或是碘缺乏地区发生的甲减，可以适碘饮食，正常食用加碘盐；如为碘过量所致的亚临床甲减（如高水碘或过多富碘食物、药物），需限碘饮食。

3.桥本甲状腺炎

表现为甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性，甲状腺功能可以正常、亢进或减退，碘摄入量增加可能会导致甲功正常的桥本甲状腺炎患者出现甲功异常，因此需要适当限碘饮食，可正常食用加碘食盐，但需限制富碘食物如紫菜海带摄入。

4.甲状腺结节

碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率升高，因此提倡适碘饮食，但如果出现结节性甲状腺肿伴甲亢，则需按甲亢处理，限碘饮食。

5.妊娠期

妊娠妇女需碘量增加，我国推荐妊娠妇女每日碘参考摄入量为230μg，尿碘中位数适宜范围为150-249μg/L，备孕阶段和妊娠期间（包括哺乳期）均需食用加碘食盐，同时鼓励富碘食物摄入。桥本甲状腺炎的孕妇，妊娠期间无需强调限碘，可正常食用加碘食盐；妊娠前甲亢限碘饮食者，拟妊娠前至少提前3个月开始食用加碘食盐；妊娠期间诊断甲亢的孕妇，提倡食用加碘食盐，但需限制富碘饮食如紫菜、海带摄入。