冷到变色，冻到变形的细胞

患者信息：男性，69 岁。

主诉：胃癌术后 2 年 7 个月余，进食困难 1 月。

现病史：患者于 2018 年 1 月因“胃癌”在我院行胃癌根治术，病理结果报：胃癌侵及食管（低分化腺癌、T4N3M0 期）Ⅲ 期，淋巴结可见转移。

实验室检查

解冻后涂片

形态描述：三大三千三深（周道银老师）、一腔二浆三核（吴茅老师）、大小不等，浆界不清，排列紊乱（张军格老师）。

病理报告

患者信息：男性，44 岁。

主诉：确诊肺癌脑转移 4 年，气喘伴背痛 1 周。

现病史：自述于 2015 年 5 月因发现右腋窝肿物至当地医院就诊，行 CT 检查示：右肺占位，考虑恶性，遂至河南省肿瘤医院完善检查，最后诊断：右肺腺癌脑转移、右腋窝淋巴结转移；基因检测：EGFR 基因 19 外显子检测范围内发生突变，突变为高丰度。ALK 融合蛋白阴性。

实验室检查

解冻后涂片

形态描述：第一感觉就是大，真的很大！！！三大三千三深（周道银老师）、一腔二浆三核（吴茅老师）、大小不等，浆界不清，排列紊乱（张军格老师）。

这两个病例其实很简单，形态特点明显，病理报告清楚，临床诊断明了。只是将细胞冻存这么久在进行染色，还是第一次这么操作，镜下红细胞全部溶解破坏了，有核细胞的着色也起了变化，不确定是不是冻存的原因，肿瘤细胞的粘附性更强，片尾海岸线处几乎都是大量成团细胞，形态结构完全无法辨别，只有在体尾交接处找到可以辨别且典型的异常细胞。所以，细胞还是需要看新鲜的，及时离心制片，及时向临床提供准确报告。