慢阻肺每年死亡人数超过肺癌，个人防控需要注意这几点

2017年，全球因慢阻肺死亡的人数为320万，占慢性呼吸系统疾病死亡人数的81.7%，比1990年增加了23%；2013年，中国慢阻肺死亡人数约91.1万人，占全世界慢阻肺死亡人数的1/3，远高于每年肺癌导致的死亡人数。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。常听到的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。 

慢阻肺是仅次于高血压、糖尿病的常见慢性疾病，患病人数增长得很快。据2018年中国成人肺部健康研究（CPHS）显示，20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率则高达13.7%，患病人数近1亿。2013年，中国慢阻肺死亡人数约91.1万人，占全世界慢阻肺死亡人数的1/3，远高于每年肺癌导致的死亡人数。

但是，公众对于慢阻肺的了解，远不如肺癌普及。国务院印发的《健康中国行动（2019-2030）》提出：要大幅提高居民的慢阻肺知晓率，加强慢阻肺的早期筛查，注意预防急性加重，提高基层慢阻肺防控能力。从个人防控角度，以下知识点要了解：

1. 慢阻肺的危害

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。 

慢阻肺反复急性加重住院，每一次急性加重，对患者呼吸功能都是一次巨大打击。 

慢阻肺早期，患者没有明显不适，因此很少就医，给诊断、防治带来困难。有症状就医时，往往都已经出现气道狭窄，治疗效果不好。所以，早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。

2. 慢阻肺的危险因素

慢阻肺的发生是遗传与环境致病因素共同作用的结果。其中，环境因素主要有：

（1）抽烟与二手烟

长期抽烟是慢阻肺的最大危险因素，烟龄越久，抽的越多，慢阻肺的风险就越大，长期接触二手烟的人，也处于危险之中。

（2）患有哮喘又抽烟

哮喘、慢性炎症性呼吸道疾病和抽烟相结合，会进一步增加患慢阻肺的风险。

（3）吸入粉尘和化学物质

在工作场所长期吸入化学烟雾、蒸气和粉尘，会刺激肺部引发炎症，增加慢阻肺风险。

（4）吸入燃料产生的烟雾

室内通风不良时，燃烧燃料（如煤炭）做饭和取暖产生的烟雾会增加慢阻肺风险。

（5）年龄增长

慢阻肺病发展缓慢，因此，大多数人症状发作时至少40岁。

有以上危险因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时治疗。

3. 慢阻肺的预防治疗

目前慢阻肺还不能彻底治愈，没有特效药，要重视预防。

戒烟是预防慢阻肺的重要措施，在疾病的任何阶段戒烟，都有助于防止慢阻肺的发生和发展。

在有粉尘和化学物质场所，应使用呼吸防护设备，以减少有害气体或有害颗粒的吸入。

就医可以帮患者舒缓气喘、减少咳嗽、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院，使患者的活动和生活比以前轻松愉快。 

诊断越早，治疗效果越好。必须采取综合治疗措施：戒烟、加强营养、康复训练、预防感冒、增强身体免疫力、坚持稳定期的药物治疗。

4. 慢阻肺患者的饮食管理

慢阻肺患者常伴有不同程度的营养不良，其发生率达20%-60%。稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%-35%，急性加重期患者营养不良的发生率更是高达70%。

（1）高脂肪，低碳水化合物饮食

降低饮食中碳水化合物，会降低二氧化碳生成。这可能有助于慢阻肺患者更好地管理自己的健康。即使减少碳水化合物的摄入量，患者的日常饮食也应包括各种食物。

（2）富含蛋白质的食物

吃高蛋白、高质量的食物，例如食草动物的肉，吃草的家禽和鸡蛋以及鱼类，尤其是油性鱼类，例如鲑鱼，鲭鱼和沙丁鱼。

（3）复合碳水化合物

饮食中的碳水化合物可选择复合碳水化合物。这些食物纤维含量很高，有助于改善消化系统功能和血糖管理。食物包括：豌豆、麸皮、扁豆、藜麦、豆类、燕麦、大麦等。

（4）新鲜果蔬

新鲜水果和蔬菜含人体必需维生素、矿物质和纤维。有助于身体健康，非淀粉类蔬菜（豌豆，土豆和玉米除外）的碳水化合物含量低，可以纳入饮食。

（5）钾含量高的食物

钾对肺功能至关重要，缺钾会引起呼吸问题。尽量吃钾含量高的食物，例如：牛油果、深色绿叶蔬菜、西红柿、芦笋、甜菜、土豆、香蕉、橘子。

（6）健康脂肪

在选择高脂肪饮食时，不要选择油炸食品，而应选择牛油果、坚果、植物种子、椰子和椰子油，橄榄和橄榄油，油性鱼类和奶酪等富含脂肪的食物作为零食和餐食。