泉州“箱子宝宝”出生时仅有830g，医生亲述“闯关记”

小馨在妈妈的肚子里待了26周+1天，便“急不可耐”地来到这个世界。她出生时体重只有830g，身体只有巴掌大小，皮肤透明薄如纸，血管细如发丝。

王瑞泉回忆，由于各个器官的发育都不完全，小馨从一出生就出现了呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、贫血等症状，弱小的生命在死亡线上徘徊。入院后，医生立即给予暖箱保暖，呼吸机辅助呼吸。

极低体重儿在出生早期营养支持的来源更依赖于静脉营养，但小馨的皮肤娇嫩、小静脉血管壁薄，反复静脉穿刺等操作都将增加感染的风险。为此，医生使用PICC置管打通一条生命通道。

在喂养方面，胎龄26周的小馨起初连吸吮都不会，喂食困难。NICU团队医生通过调整奶方，采取了微量喂养，先是胃管鼻饲奶，接着是小馨自己吸吮和胃管鼻饲奶交替喂养，直到她终于能完全自主吸奶。这期间，小馨的营养摄入量近乎严苛，喂养时间都经过医护人员的精心计算。

经过全力抢救和悉心照护，小馨闯过了呼吸关、营养关、感染关、喂养关、出血关以及黄疸关等严重威胁早产儿生命的难关，病情逐渐稳定：从呼吸辅助通气到鼻氧到箱氧，从保温箱保暖到抱出温箱......

小馨妈妈出院那天，医护人员专门进行了院外送奶流程宣教，在NICU团队的精心呵护下，小馨一天天长大了，原本消瘦的小脸逐渐变得圆润，柔弱的小手也变得有力，生长曲线也逐渐达标。

在小馨病情稳定后，为了促进早产宝宝的触觉、视觉发育、满足宝宝心理需求，NICU医护团队通过仔细评估，决定邀请爸爸妈妈来科室进行“袋鼠式护理”，主管医生和护士手把手指导：如何怀抱婴儿，如何哺喂等。

袋鼠式护理又称皮肤接触护理，是指将婴儿裸露皮肤趴在父母胸前，把两者皮肤互相接触的一种护理方式。由于婴儿趴在妈妈胸前的姿势，像袋鼠妈妈养育小袋鼠，所以称之为“袋鼠护理”。

在大家的共同努力下，小馨逐渐可以靠自己的力量轻松地呼吸，体重达到了3.25kg，各方面指标也达到了出院的标准。

出院前，科室医护教妈妈学会如何进行基础护理、早产儿喂养、生命体征监护等，为宝宝的后续护理做了充分的准备。

历时四个多月的漫长等待，“箱子宝宝”终于彻底脱离氧气机，顺利出院。看到父母的激动和感谢，每一位医护人员心里都无比欣慰。

记者从泉州市妇幼保健院儿童医院了解到，近几年来，该院新生儿科每年收治的早产儿都有1000多例。

王瑞泉提醒，早产是新生儿发病和死亡的主要原因，一般早产，常与妊娠合并症有关，占绝大多数的有：妊娠期高血压、胎位前置、早剥、宫内炎症，也包括胎儿本身的情况，包括宫内窘迫、缺氧等。

针对早产，备孕期就要做好孕前检查（唐氏筛查、三维彩超、糖耐等），积极治疗可引起早产的相关感染性疾病。

科学的做好孕期检查，有身体异常及时排查和干预治疗，尤其是高龄孕妇，更要注意做好身体监测。同时，孕期注意情绪管理，保持愉悦心情，注意休息，避免情绪波动强烈和过大的精神压力，否则也可能造成早产。

小贴士：关注早产信号

1、下腹疼痛：下腹部有类似月经前般的坠痛、规则的子宫收缩及肚子变硬，每小时6次或更多次的收缩，即每10分钟有1次以上的子宫收缩，每一次持续至少40秒，收缩较厉害时会腹痛。如不及时就医，子宫颈将会变薄、扩张而导致早产分娩。

2.、持续腰腹背酸痛：即便躺下休息也不能有任何改善。

3、分泌物有异：分泌物增加，有水状或血状的阴道分泌物。

4、见红：出现有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物，这是由于生产前子宫颈口变化所致。

5、破水：羊膜穿破，羊水不自主地流出，正常情况下羊水呈透明、清澈状；此时，准妈妈会感觉到阴道有水突然流出来，可能是大量流出，也有可能是少量、断断续续流出。一旦有破水的现象发生，需马上到医院检查。

若有早产的征兆，不论发生的时间或者轻重与否，准妈妈都必须立即就医，才能给予产科医生充裕的时间，来提供适当且迅速的处置。同时，准妈妈要避免慌张、避免用力呼吸、采取平躺的姿势，尽量放松心情等待救护人员的到来。