围观 | 来自南皮县人民医院的医共体建设“成绩单”

2020
11/19

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健康县域传媒
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南皮县人民医院的心脏介入术和神经介入术已经发展成熟。

 

 
记者:马源
 
来源:健康县域传媒  
 

 
县域医院留人难,特别是乡镇卫生院等基层医疗机构留人更难。在这个人才争夺战的时代,各家县域医院也纷纷拿出“看家本领”,让县域医疗机构得到稳定发展。  

 
经过两年多的探索,河北省南皮县人民医院建设紧密型医共体运行和管理方面,取得了阶段性成效。为此,《健康县域传媒》记者特邀河北省南皮县人民医院院长刘玲,揭秘南皮县人民医院如何打好“三张牌”破解人才留用难题。  

 

 
 
河北省南皮县人民医院  

 

对话“操盘手”



《健康县域传媒》:您认为人才能回到南皮的重要“纽带”是什么?


河北省南皮县人民医院院长刘玲:打好“亲情牌”:鼓励优秀医疗人员回乡工作,能充分发挥“亲情、乡情”纽带作用和“血缘、地缘”社会网络功能。就以南皮县神经外科专业技术拔尖人才贾清海医生为例,在他退休后定期在大浪淀乡卫生院坐诊,使得该乡卫生院住院人数同比提升近17.13%。 


和贾清海一样,在职的心内科医生蔡玮也定期到潞灌卫生院坐诊、巡诊、进行医疗和公共卫生知识科普,使潞灌乡卫生院心内科诊疗能力得到提升,群众急救知识和疾病防治、辨别能力增强,潞灌乡卫生院门诊量同比增长123.52%。 


《健康县域传媒》:绩效考核是推动医疗发展的秘密武器,对于绩效留人方面南皮做出了哪些探索?


河北省南皮县人民医院院长刘玲:打好“激励牌”:好风凭借力,激发人才下沉,离不开激励政策和待遇扶持。于是,南皮县人民医院还专门出台了《医共体派驻人员管理制度》。明确“派驻成员单位执行院长、医师,在平均绩效、奖金基础上提高5%-10%的比例作为绩效奖励”,“按照下乡年限给予下乡补助,且职称评定、职级晋升等优先考虑待遇”,“返聘医护人员,上调返聘工资5%-10%,按照下乡年限给予下乡补助”等奖励激励政策,充分调动起县级医护人员派驻积极性,让好医护“下沉”成为现实。


并对两所成员单位进行绩效改革,制定医共体成员单位绩效考核方案,施行全员按劳分配,打破大锅饭现象,基层医务人员收入增长10%,让基层“留得住人”。


《健康县域传媒》:强基层就要不断培训,南皮医共体通过哪些方式实现了基层自强?


河北省南皮县人民医院院长刘玲:打好“基础牌”:借助医共体纽带,主体单位组织名医下沉带学生,选派专业强、技术优的医护人员与卫生院人员结成对子,通过专题讲座、巡查会诊、病例讨论等形式,提升基层医疗服务水平;抽调成员卫生院优秀医护人员特别是新入职人员,到县人民医院跟班学习,由县人民医院优秀医师护士重点带教培养,待技术成熟后回归成员卫生院,变“输血”为“造血”。打造潞灌急救站,派驻原急诊科主任长期坐诊,自运行以来潞灌急救站共接诊161人次。


两年来,主体单位派驻医师完成门诊量3094人次,查房带教271次,培训讲课69次,入户巡诊224次,填补了成员卫生院康复理疗、中医、妇儿、口腔等学科空白,成员卫生院服务能力提升。



 
 

历时5年,破题医供体建设


 
“有温度的医疗,能够真正体现医疗的刚需性!”近日,清华大学医院管理研究院研究员曹健在听完南皮县人民医院的分享后感叹道,南皮县人民医院的三张牌打得真好!与患互动,与医联动,对于基层来说,这不仅是让百姓受益的事,更是一种能够让人感同身受的医疗模式。

 
2017年国家提出,要在“在县域主要组建医疗共同体”。随后在2019年推出紧密型县域医疗卫生共同体建设,南皮县被选为全国567个紧密型县域医共体试点之一。如今,已时过一年,南皮县的建设具体情况如何呢?

 
近日,由《中国农村卫生事业管理》杂志和健康县域传媒主办的县域健康大咖播·中国县域优秀医院专场系列直播——河北省南皮县人民医院专场为您揭秘!此次直播由健康县域传媒总编辑汪言安主持,清华大学医院管理研究院研究员曹健、 河北省南皮县卫生健康局副局长于世忠、河北省南皮县人民医院党委副书记、院长刘玲,河北省南皮县人民医院心内二科主任邢文华、河北省南皮县人民医院神经内二科主任李建霞、河北省南皮县人民医院健康管理中心副主任张保军等出席。

 
 

 
在南皮县人民医院75年的建院历史上,荣获100多项国家省市县级殊荣。其医共体探索更是历时5年,经过三个版本的演化,最终才实现了城乡的一体化管理。院长刘玲介绍说,“南皮县人民医院作为河北省第一批医共体试点单位,从2018年8月14日,就组建了以县人民医院为主体,大浪淀乡卫生院、潞灌乡卫生院及其所辖村级卫生室为成员的医疗共同体试点。”

 
医共体建设是当前深化医疗体制改革的重要工作,探索实践出的一套基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,能够实现优质医疗资源不断下沉,使群众就近便捷就医、获得优质服务、节省医疗费,是一项惠民、利民的改革工作。刘玲讲道,“   南皮县人民医院作为医共体牵头单位,拥有一支以省管优秀专家、省有突出贡献的中青年专家、省‘三三三人才工程’人选和市县专业技术拔尖人才为代表的精英团队,为南皮县百姓健康保驾护航。

 
 

做好慢病题


 
“厚德尚道、至善幸福”是医院秉承的发展理念。近年来,医院遵循“精医、敬业、诚信、博爱”的院训,以“发挥县域龙头作用,提供高品质诊疗服务,带动提升全县医疗水平”为使命和以“创建久盛不衰、基业长青的百年名院”为愿景,吸引了周边两省八县市的众多患者前来就诊,赢得了政府肯定和群众赞誉。南皮县人民医院作为沧州市唯一一家县级医院,被河北省卫健委纳入三级医院管理。

 


 
与其它县级医院相比,南皮县人民医院在慢病管理上更是有过优之处的。   “我   们的慢病管理系统结合了地理信息系统(GIS),对居民上传的异常数据可实现语音报警功能,能第一时间精准定位患者的档案信息,有助于健康管理师和管理医生对患者及时进行干预并协助其来院诊疗。”健康管理中心副主任张保军,如是说。


“   慢病患者通过可穿戴设备或手机APP,可以直接将测量的血压、血糖等数据实时上传到我们的慢病管理平台。一旦超过了预警值,这个平台会报警,我们第一时间联系患者询问病情,协助其来院复诊或联系专科医生对其进行指导,避免意外事件的发生。”张保军对《健康县域传媒》说,有了这个管理平台,实现数据的互联互通、信息共享,对慢病患者及高危人群的县乡村三级管理起到了推动作用,这在沧州市属于首例。

 
此外,慢病管理平台还以信息化管理为依托,对“五病”(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺)患者及高危人群进行分级分类分标的管理,对病种名称、病情程度进行了严格的分类。其中,高危人群用红色标显示,是由县医院管理;中危人群用黄色标显示,由乡镇卫生院管理;低危人群用绿色标显示,由村卫生室管理,明确三级管理标准,有效合理的配置医疗资源。

 
在管理平台上,既有对慢病种类的归类统计、患者的健康档案,也有患者实时监测的健康数据。有了这些数据,医生可以为患者制定出可行性的个体化管理方案,患者可以通过手机端的APP进行接收,省去了跑医院的辛苦。同时,该信息系统还可以在预设的南皮地图上直接查看乡镇辖区各个村的慢病患者分布情况,一旦出现紧急预警,就可以第一时间锁定位置,对患者进行及时救治。

 
在慢病管理过程中,县域是主战场,开展县域慢病管理中心建设是落实分级诊疗制度的重要举措。目前,南皮县人民医院的慢病管理系统已对接了潞灌乡卫生院以及辖区20个村、大浪淀乡卫生院以及辖区14个村。

 
 

填补技术空白


 
近年来,南皮县人民医院以五大中心(卒中中心、胸痛中心、创伤救治中心、危重症孕产妇救治中心和危重症新生儿救治中心)为载体,加强各专科的能力建设,打造了神经内科、心内科、耳鼻咽喉科等一批重点、亮点专科。其中,神经内科、心内科、耳鼻咽喉科是沧州市重点发展专科。   2017年,该院成为全市首家通过中国胸痛中心(标准版)认证的县级医院,2018年,被国家卫健委脑防委授予国家首批“示范卒中防治中心”单位。  

 
 

 
为提医务人员的诊疗水平,医院与河北省医科大学第四医院达成支援协议,选派了10余名骨干人员赴支援医院培训,支援医院也选派20余名专业技术人员来院指导,通过加强与上级医院的“传、帮、带”合作,技术实力得到了明显的提升。神经内二科主任李建霞介绍,同时,还不断加强与京津冀知名医疗机构的对接与合作,通过与解放军总医院、北大人民医院、北京儿童医院、河北省人民医院等建立远程医疗、专科联盟、聘请专家指导等举措,帮助相关专科建设。

 
县医院能力建设一直是国家医疗改革的核心的工作任务之一。近年来,随着一大批县级医院升三级,尤其是近两年来,陆陆续续有一大批县级医院通过了胸痛中心基层版的认证,有少量的县级医院通过了标准版认证。而南皮县人民医院在2016年11月成立了胸痛中心后,仅用了一年的时间就顺利通过中国胸痛中心(标准版)认证,也成为沧州市首家通过中国胸痛中心(标准版)认证的县级医院。

 
当下,南皮县人民医院的心脏介入术和神经介入术已经发展成熟。   2019年介入手术就达到了2313例,技术水平处于全省同级医院前列。心内二科主任邢文华说,“我院三四级手术占比为50%,但是这并不是值得骄傲的地方,我院还再积极创造条件开展高精技术。”就在去年,南皮县人民医院借助专家优势和院内资源发展心脏外科,完成首例体外循环下心脏瓣膜成形术+冠脉搭桥术,填补了全县医疗技术空白。 

 

责任编辑:孙凡

审核:汪言安




本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
医共体,卫生院,建设,医疗,县域,医院

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