消息传出!这些药品有望进入基药目录

2020
11/19

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赛柏蓝
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医保基药或成为代理体系中的鸡肋,好开发但不赚钱。


来源/赛柏蓝

作者/阿妮娅


 1  
基药最新消息传出


昨日国家基药管理办法征求意见讨论会议纪在业内流传明年基药调整重点考虑方向也由此传出

 

1、传染病方面用药;

2、慢病以及癌症、肿瘤转慢病用药;

3、常见疾病用药;

4、以疾病为主导方向,确实患者无药可用,需要对症治疗的,要选择最合适的范围;

5、主要看产品价值,临床终点指标的改善,能够使患者的长期生命质量提高,以能治愈为标准

 

与会企业代表也提出建议

 

1、基药数量满足900希望基药目录的扩充数量达到986的医院配备比例要求如果按照全国每家三甲医院平均1500个用药品种来算基药数量要满足900个才能满足政策要求

 

2、放开限制:建议能够放开基药目录的规格限制按照给药途径剂型管理像注射剂水针粉针和脂微球等不再区分,视同纳入。

 

3、直接进医保建议纳入基药目录的产品都直接纳入医保目录以此来体现基药的价值

 

4、与药物综合评价证据相结合

 

 

5、优先考虑使用金额大于10亿元的品种

 

 

6、希望能多增补中成药使中西药比例平衡

 

如今,随着两保合一、分级诊疗、基层配备使用一定比例非基药等政策,基药的特征不再明显,基药目录的作用被无形间削弱但其仍然是企业谋求进入的目录之一

 

邕江药业营销总监黄勇向赛柏蓝分析实际上基药的落地和执行比较彻底各家医院对于基药的使用有行政层面的考核也符合对医院的药占比和医保资金的控制要求因此基药在进院的开发和覆盖上有优势,对于企业来讲,进入基药目录则面临着广覆盖。

 

他进一步解释一些尚未进入基药目录或是准基药产品因为没有基药的身份整个经营体系和代理体系对品种的经营难度是比较大的因为各家医院对于基药的配比有刚性需求相反如果进入基药了,则意味着维护和推广宣传的成本大幅下降,无论基层医疗机构还是等级医院,都会广覆盖和广泛使用

 

 2  
基药目录叠加带量采购 代理商危机

 

从本次基药调整的重点方向来看,有临床价值高价药也可以考虑纳入基药目录,也就是说,基药制度的思路已经从「保基本」到「保临床价值」转变,从注重廉价转变为综合考虑药物的临床价值和药物经济学效益,基药目录的调整思维已经发生深刻转变

 

对此黄勇表示这种思维的变化很大程度是为了解决分级诊疗的基药问题;以往的基药只能在基层使用,等级医院几乎不能使用,因此很多等级医院的专家处方到社区、到县医院,或者回到当地,就无法继续按照处方开药——等级医院的处方可能都是非基药类的。基层全是基药,无形中造成了分级诊疗的断档现在的调整会对分级诊疗有很好的推动也会促进患者的用药稳定性

 

在本次药交会上赛柏蓝了解到,代理商们最关注的点就是两个:国基品种和国谈品种。国家明确,国基品种和国谈品种要优先采购,因此每个医院的药事会都明确,开会只讨论国基国谈品种。而对于代理商来说,药品最大的价值就是进院,销售本质上也不需要创新,只要进院自然就有销量。

 

“无论是基药,还是医保现在基本上是逢进必谈价格或是准入的状态是以医保支付和价格体系来确定的再叠加带量采购效应这会面临药品商业价值的下降问题。”黄勇坦言医保基药成为代理体系中的鸡肋,好开发但不赚钱。

 

他解释基药本身的定义是产品成熟用药经验成熟不良反应较少这是做基药的基本原则因为其要解决最广大老百姓的利益医疗需求独家品种进基药毕竟是少数只要进了基药则意味着与医保基本重叠——毕竟基药品种未进医保的已经是极少数进入医保面临的就是医保支付价的急剧下降起步至少50%

 

而进入基药和医保就面临本省内的放量和全国的放量问题量肯定会增加如果进入省内销售金额排名的Top50或者Top100根据带量采购的逻辑则很有可能被带量企业直接供货代理商就基本出局——这是一个组合拳的逻辑黄勇表示

 

 3  
是否挤压非基药空间

 

按照会议流传消息:按照目前全国每家三甲医院在用药平均1500个品种计算,基药数量900个才能满足政策要求。在986的背景下,是否会极大挤压非基药产品的生存空间

 

黄勇算了一组数字等级医院的1500个品种至少有900个是基药那么剩下600个非基药按三七开30%是中成药70%是化药那么化药也仅剩400个左右了再刨除两三百个全球新化合物和原研企业和外资药企的新特药留给内资企业的也只有一两百个生存机会了

 

此外需要注意的是,经济性是药品会否纳入基本药物目录的主要考量因素。肿瘤的治疗越来越向慢性病治疗趋同,基本医疗机构理应该配备越来越多的肿瘤药品,以备患者使用,但总体来说肿瘤药物的价格较高且都是独家产品未来是否会有更多的肿瘤药物纳入基药仍然值得衡量

 

基药本身的概念就是广覆盖惠民价格低用药成熟不良反应少如果刚刚上市的肿瘤新药没有很强的降价动力,即使进入基药,也违背了基药的初衷黄勇认为,过专利期的品种,如果是原研企业或者是国产的企业,他们的研发和报批成本基本上已经挣回来了。现在的成本主要工业成本,所以它们具备进入基药之后降价的先决条件。而新药仍然需要漫长的回报期很难有降价动力也无需进入基药

 

综合来看国产仿制药比较成熟疗效经过确认有降价空间的过专利期药品会更有可能进入基药


随着国家对基药的关注提上日程,会进一步强化基药目录的作用,这也或使未来的临床用药格局出现新一轮洗牌。

 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
代理商,基药,药品,医保,医院,处方,肿瘤

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