剧烈咳嗽，她竟“咳”出了10年前的鸡骨头！

2020-11-20 急诊医学资讯

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食不言、寝不语。

咳嗽，大家都经历过

咳出的东西有时候也五花八门

例如——

狗血电视剧里

身患重病的主角咳出一口鲜红的血

▽

来源：soogif

早上刷牙时

偶尔会咳出的扁桃体结石

▽

隔着屏幕闻到了臭味

上了年纪的人

咳出的一口浓浓的老痰

▽

但是

咳嗽咳出“鸡骨头”，还是10年前的

你听说过吗？

“咳咳咳...”

时不时咳两声，已经成为蔡女士生活中的“标配”。

▽

今年2月，她咳得更厉害了。一开始，她找了点中药喝，谁知道过了一段时间，症状不仅没好转，活动的时候还感觉有点喘气。

在疫情期间，这样咳可不得了，每次她在公众场合一“发动”，周围的人都恨不得马上溜走。

被折磨得苦不堪言的她，最终到医院求诊。

医生给她做了胸部CT，发现左肺下叶支气管好像有啥东西卡在那里。

对应的管腔，已有明显的支气管扩张，有不少痰栓堵塞了。

▽

支气管扩张，来源：腾讯医典

经过严谨的术前讨论、反复沟通病史和影像分析，医生认为：

蔡女士支气管中的异物是类似骨头一样的东西。

为了一探究竟，医生决定再给蔡女士做电子支气管镜检查。

医生发现，她左肺下叶支气管开口处，真的有个条状的、灰黑色的异物！

周边还有大量肉芽组织增生，导致气管结构改变。

黄绿色的脓痰，死死地堵住了管腔。

几分钟后，医生取出了这个东西，仔细一看，竟然是一块“带刺”的鸡骨头。

▽

呼吸内科顾问医生荣磊使用异物钳夹出“罪犯”异物

这折磨了蔡女士多年的鸡骨头，长达20mm，边角还十分锐利。

更要命的是，骨头的尖端，距离主动脉只有6.3mm！

这意味着，她只要再晚一点来医院，骨头说不准就刺穿了主动脉，小命可能就没了！

看着被夹出来的“带刺的鸡骨头”，蔡女士突然回忆起10年前喝的一碗鸡汤。

当年，她刚做完绝育手术，打算喝下鸡汤，补补身子。

和家人边喝汤边说话时，不料呛了一下，引起了剧烈咳嗽。

这么一想，还可能是当时这块鸡骨头误入了气道，导致了她长达10年的“咳嗽史”。

还好，鸡骨头取出后，蔡女士的咳嗽、气促症状明显改善，很快就出院了。

▽

罪魁祸首20mm带刺鸡骨头

医生表示，吃东西时一定要细嚼慢咽，做到食不言、寝不语，一旦发生呛咳、误吸异物，可能出现咳嗽、咳痰、咳血等症状，也会引起痰栓堵塞、反复咳嗽、感染甚至窒息等风险，所以一定要及时到呼吸内科就诊，以免延误病情。

▽

其实，在咽喉部有一个结构——会厌。

它就像一个自动“井盖”：

呼吸时，会厌像抬起的盖子，使空气出入畅通无阻；
吞咽时，又像盖子一样盖住声门（下头就是气管哈），以免食物误入气管。

▽

来源：抖音App

除了某些疾病因素以外，如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等，本来应该关闭的会厌来不及关闭遮住喉部，东西就容易呛进气管里，尤其小孩特别容易遭！

所以说，有些东西决不要喂给小孩！有些行为也不能让小孩吞食时做！

1.四岁以下的儿童，绝对不要喂花生、瓜子、豆子等较小坚果类食物，屋头这些食物也应当放置于小朋友无法触及的地方（要喂最好打成粉粉磨成面面）

除了坚果类，还应特别注意以下几类食物：

果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼，带骨的肉等；

2.严禁在娃娃吃东西的时候，逗别个跑、跳、笑、哭闹等；

3.绝不允许孩子将塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。

▪ 60岁以上的中老年人

吞咽反射差，易引发呛咳；

▪ 有基础疾病的人

脑梗、老年性痴呆、帕金森等神经系统疾病导致吞咽功能下降，易引发呛咳；

▪ 小孩子

他们喜欢将小物品置入口中，突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。

小孩呼吸道感染，或者肺炎久治不愈，记得排查一下有没有异物呛入。

排查很简单，拍个片子就能看出来了。

在@丁香医生上有位“懒妈”曾因为儿子被杏仁呛住，要连夜手术，度过了人生中最揪心的12个小时。事后她特别提醒大家：

在我们之前做手术的那个小孩，还有慢慢爷爷奶奶家附近去世的那个小孩，最开始都是家里人没发现，异物呛入了，留在支气管，小孩只是咳嗽，就一直按照气管炎支气管炎或者肺炎去治，效果不好，最后才考虑到是不是有异物。

等到查出来，身体上的伤害已经很大了，孩子也会很受罪。

-THE END-

来源：香港大学深圳医院

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#支气管,骨头,咳嗽,食物,疾病,症状#

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