以为只是痔疮?但竟然是家族性大肠瘜肉症,大肠镜检查避免延误治

2020
11/19

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译程健康
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以为只是痔疮竟是家族性大肠瘜肉症

38岁L女士便秘、血便3年,自以为是痣疮,做了大肠镜检查,才发现上百颗瘜肉已有4颗癌变,病因竟是被称为恐怖遗传的家族性大肠瘜肉症。提醒,具有家族病史或肠胃不适、排便不顺及血便症状的人应及早就医,避免延误治疗。

大肠恶性肿瘤是国人常见癌症,家族史为高危险因子。家族性大肠瘜肉症的病因是来自第五条染色体基因缺损,属显性遗传,双亲之一有这个基因,下一代罹病机率高达五成,没有治疗药物,而且百分之百会变成恶性肿瘤,因此被形容为恐怖遗传。

L女士表示,妈妈有5个兄弟姐妹,包括妈妈共有3人因大肠癌过世,年轻时曾担心自己的罹病风险,但从未检查,3年前出现便秘、血便,软便剂吃到3颗也不一定能排便,还一直误以为是痣疮。

若子女发现瘜肉 应每年追踪

查出病因后,L女士目前4岁、8岁的子女应于12到15岁间开始做第一次大肠镜检查,如果发现瘜肉,每年都要做规则追踪检查。

有家族史一定要尽早检查

虽然家族性大肠瘜肉症在大肠癌病人中,比率占百分之一,并不多见。但日本医疗观光株式会社建议,即使没有家族病史,仍有二到三成病人可能基因突变罹病。提醒,有大肠癌家族病史一定要尽早检查。不要轻忽肠胃不适、排便不顺或血便,即便没有症状、无家族史,最好在45岁做第一次大肠镜检查,才不会延误治疗。

什么是大肠内视镜?大肠内视镜怎么做?:

大肠内视镜,是从肛门插入内窥镜,检查从直肠到盲肠的炎症、息肉、溃疡、癌症等病变的机器。

可以捕捉到其他检查难以发现的大肠色调及粘膜的变化,也能发现极小的息肉(如果在适合范围内,根据患者意愿,也可在检查时切除息肉)。

还有,在发现有可疑的部位时,可以在检查过程中采取组织(非常小的组织),用于显微镜等进行更详细的调查。

大肠内视镜检查流程

1 受理

工作人员在受理处微笑欢迎各位就诊者,为您办理检查手续。

2 更衣室

有区分男女的专用更衣室,室内有准备检查用的衣物。同时请将贵重物品放入寄存柜里。

3候诊室

为了缓和就诊者检查前的紧张情绪,准备了专用的候诊室。配备专属电视监控器。

4 问诊

确认事实内镜检查是否会有风险。

5 镇静剂

平躺在检查检查床上,希望注射镇静剂者,使用点滴输入(也可选择注射)镇静剂。

6 检查开始

侧卧(左侧向下)在检查床上,开始检查。

7 插入内窥镜

由肛门插入内窥镜。

8 观察

医生使用监视器,仔细观察肠内每个角落。

9 检查用时数十分钟结束。

※使用镇静剂者,在还没有完全清醒时,检查就结束了。

10 休息

取下内窥镜后,请在恢复室休息。

11 检查结果

在诊查室边看着检查影像,边进行细致周全的说明。

※检查影像打印后,将交给就诊者。

12 注意事项说明

在离开医院前,进行注意事项说明。如果有必要,预约下次诊疗时间。

注意事项

Ø 检查前日

¤ 检查2 ~ 3天前开始控制一下,不要过多摄取富含纤维质的食物(羊栖菜,裙带菜、魔芋、蘑菇等),及种子较多食物(草莓、猕猴桃等)。

¤ 检查前日晚餐要在晚上8点前结束。尽量吃易消化的食物,不要过多。尽早就寝。

¤ 晚上10点要服用清肠剂。

检查当天

¤ 直至检查结束,禁止进食。可以少量饮水(仅限水,别的饮料都不可以)。

¤ 禁止吸烟。

¤ 如果预定使用镇静剂的患者,请不要自己驾车或骑车来院。

¤ 请携带替换的内衣。

¤ 如果自己在家服用肠洗净液,请在检查开始前2~4小时服用。

¤ 如果有消化道通过障碍,可能会引起肠闭塞及穿孔。若感到强烈腹痛或出现膨胀等症状时,要马上与本院联系。

¤ 检查开始前的准备

¤ 为了检查时可以看的更清楚,要将大约2L的清肠剂分数次饮完,彻底清洗大肠。

※有时会在检查前日服用清肠剂。。※可以在医院服用清肠剂。


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关键词:
大肠瘜肉症,家族性,大肠镜,镇静剂,内窥镜,大肠癌,痔疮,延误,息肉

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