三叉神经痛疼起来受不了!
如果面部部出现疼痛感,且疼痛感有:在头面部三叉神经分布区域内,病发骤发,骤停、闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、无法忍受的剧烈性疼痛感;讲话、冼脸、刷牙或微风拂面,乃至行走时都会致使间歇性时的强烈疼痛感;疼痛感历经几秒或几分钟,疼痛感呈周期性病发,病发间歇期同平常人一样。如果您有以上三条,那么提示您该走进神经外科主治医生的门诊室寻求帮助了。
病人就医时,主治医生通常会做以下几件事情:
1、详细的问询病历,比如:首次开始疼是什么时间;主要是哪里疼,多久病发一次;疼起来时是一阵一阵,还是持续疼,每次疼多长时间;是电击样的疼痛感,还是胀痛或者其他痛法;是否有诱发原因,还是无缘无故也会疼。
2、系统的体格检查
主要是为了了解您的身体一般情况。会针对性地做一些身体检查,可能会让您闭眼、微笑、伸舌头,乃至拿一个小针在您的脸上扎一扎,可能会有点疼,但这只是为了明确您有没有感觉减退。
3、开一些辅助检查
如血液常规、血液生化,头颅MRI或者三叉神经根TOF-MRA等。
不同类型的疼痛感意味着不同的治疗方案。
1、继发性三叉神经疼
继发性三叉神经疼找到始作俑者很重要,比如肿瘤、动脉畸形等,我们通常会采用切除手术并结合显微血管减压术彻底治愈。
2、原发性三叉神经疼
对于原发性三叉神经疼,目前其病理机制尚未完全明确,但有一个比较公认的解释为漏电学说:即脑内血管长期压迫三叉神经,致使三叉神经根部出现损伤,并发生了短路。也许是这个损伤是需要时间的,所以三叉神经疼多发于40岁以后的成年人,又因为可能是神经内电传导短路造成的疼痛感,所以有些病人疼起来像过电似的。
原发性三叉神经疼一般采用以下几种方法治疗:
药物治疗:首选卡马西平或奥卡西平,此为治疗三叉神经疼的小神药,使其短路的频率降低,同时辅以止痛、改善循环、营养神经等药物,多管齐下。
手术疗法:显微血管减压术为目前疗效最好和缓解时间最长的治疗方法,多在药物治疗无效时使用,手术原理是将责任血管和神经隔开,使其不再短路。可以说直指病因,所以效果甚佳。
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