心律失常紧急常用药物，有哪些注意事项？

心律失常，是体检时候大家经常会发现的问题，比如体检单上经常出现的早搏、心动过速、心律失常，这些都属于心律失常的一种。

一般大家看到体检单，总会有点紧张，那么心律失常是什么，心律失常用药有哪些注意事项？今天我们一起来看看。

心律失常是指由心脏的激动起源、传导、频率异常所导致的一组临床表现。

临床以快速型心律失常最为常见，其形成的电生理机制主要包括：异位起搏点的自律性增高，后去极及触发活动和折返激动。

这类抗心律失常药主要通过影响心肌细胞Na+,K+,Ca2+的转运，纠正心肌电生理的紊乱而发挥抗心律失常的作用。

心律失常易复发，在纠正后应采取预防措施，尽力减少复发。根本措施是加强基础疾病的治疗，控制诱发因素。要结合患者的病情确定是否采用抗心律失常药物治疗，筛查出是否用药，如果不需用药，则敦促患者健康生活、作息规律即可。应用抗心律失常药物要注意安全性，警惕促心律失常作用的发生。

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制可分为：

（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类）：又可细分为三个亚类，Ⅰa类：奎尼丁、普鲁卡因胺、丙比胺；Ⅰb类：利多卡因、苯妥英钠、美西律；Ⅰc类：普罗帕酮、氟卡尼、莫雷西嗪。

（2）β受体阻滞剂（第Ⅱ类）：代表药有普萘洛尔、艾司洛尔、美托洛尔。

（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类）：代表药有胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺、伊布利特。

（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类）：代表药有维拉帕米、地尔硫䓬。

（5）其他类：腺苷、西地兰。

总体来说，在用药之外，指导患者维持健康生活作息、如何定期复查、自我监测脉搏以评估心律失常也至关重要。

参考文献：

 

[1]中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心律分会,中国医师协会循证医学专业委员会,等.心律失常紧急处理专家共识[J].中华心血管病杂志,2013,41(5):363-376.

[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社,2018.