剧烈咳嗽,她竟“咳”出了10年前的鸡骨头!

2020
11/20

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急诊医学资讯
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食不言、寝不语。

咳嗽,大家都经历过

咳出的东西有时候也五花八门

例如——

 

狗血电视剧里

身患重病的主角咳出一口鲜红的血


来源:soogif



早上刷牙时

偶尔会咳出的扁桃体结石


隔着屏幕闻到了臭味



上了年纪的人

咳出的一口浓浓的老痰




但是

咳嗽咳出“鸡骨头”,还是10年前的

你听说过吗?



 

 
“咳咳咳...”
 
   
时不时咳两声,已经成为蔡女士生活中的“标配”。  

 
 
 

 
今年2月,她咳得更厉害了。一开始,她找了点中药喝,谁知道过了一段时间,症状不仅没好转,活动的时候还感觉有点喘气。  

 
在疫情期间,这样咳可不得了,每次她在公众场合一“发动”,周围的人都恨不得马上溜走。
 

 
被折磨得苦不堪言的她,最终到医院求诊。  

 
医生给她做了胸部CT,发现左肺下叶支气管好像有啥东西卡在那里。
 
   
对应的管腔,已有明显的支气管扩张,有不少痰栓堵塞了。  

 

 
 
 
支气管扩张,来源:腾讯医典  

 

 

 
 

 
经过严谨的术前讨论、反复沟通病史和影像分析,医生认为:  

 
蔡女士支气管中的异物是类似骨头一样的东西。  
   
为了一探究竟,医生决定再给蔡女士做电子支气管镜检查。  
   
医生发现,她左肺下叶支气管开口处,真的有个条状的、灰黑色的异物!  
   
周边还有大量肉芽组织增生,导致气管结构改变。  
   
黄绿色的脓痰,死死地堵住了管腔。  
   
几分钟后,医生取出了这个东西,仔细一看,竟然是一块“带刺”的鸡骨头。  

 
 
 
呼吸内科顾问医生荣磊使用异物钳夹出“罪犯”异物  

 
这折磨了蔡女士多年的鸡骨头,长达20mm,边角还十分锐利。  
   
更要命的是,骨头的尖端,距离主动脉只有6.3mm!  
   
这意味着,她只要再晚一点来医院,骨头说不准就刺穿了主动脉,小命可能就没了!  

 

 
 

 
看着被夹出来的“带刺的鸡骨头”,蔡女士突然回忆起10年前喝的一碗鸡汤。
 
   
当年,她刚做完绝育手术,打算喝下鸡汤,补补身子。  
   
和家人边喝汤边说话时,不料呛了一下,引起了剧烈咳嗽。  
   
这么一想,还可能是当时这块鸡骨头误入了气道,导致了她长达10年的“咳嗽史”。  
   
还好,鸡骨头取出后,蔡女士的咳嗽、气促症状明显改善,很快就出院了。  

 

 
 
 
罪魁祸首20mm带刺鸡骨头  

 

 
医生表示,吃东西时一定要细嚼慢咽,做到食不言、寝不语,一旦发生呛咳、误吸异物,可能出现咳嗽、咳痰、咳血等症状,也会引起痰栓堵塞、反复咳嗽、感染甚至窒息等风险,所以一定要及时到呼吸内科就诊,以免延误病情。  
 

 

 
 
 

 

 
 

 
其实,在咽喉部有一个结构——会厌。  

 
它就像一个自动“井盖”:  

 
  • 呼吸时,会厌像抬起的盖子,使空气出入畅通无阻;

  • 吞咽时,又像盖子一样盖住声门(下头就是气管哈),以免食物误入气管。

 
 
 
来源:抖音App
 

 

 
除了某些疾病因素以外,如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等,本来应该关闭的会厌来不及关闭遮住喉部,东西就容易呛进气管里,尤其小孩特别容易遭!  
所以说,有些东西决不要喂给小孩!有些行为也不能让小孩吞食时做!  

 
1.四岁以下的儿童,绝对不要喂花生、瓜子、豆子等较小坚果类食物,屋头这些食物也应当放置于小朋友无法触及的地方(要喂最好打成粉粉磨成面面)  

 
除了坚果类,还应特别注意以下几类食物:  
果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼,带骨的肉等;  

 
2.严禁在娃娃吃东西的时候,逗别个跑、跳、笑、哭闹等;  

 
3.绝不允许孩子将塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。  

 
 

 

 
▪  60岁以上的中老年人  

 
吞咽反射差,易引发呛咳;  

 
▪ 有基础疾病的人  

 
脑梗、老年性痴呆、帕金森等神经系统疾病导致吞咽功能下降,易引发呛咳;  



 
▪ 小孩子  

 
他们喜欢将小物品置入口中,突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。  

 

 
 

 
小孩呼吸道感染,或者肺炎久治不愈,记得排查一下有没有异物呛入。  

 
排查很简单,拍个片子就能看出来了。  

 
在@丁香医生 上有位“懒妈”曾因为儿子被杏仁呛住,要连夜手术,度过了人生中最揪心的12个小时。事后她特别提醒大家:  

 

在我们之前做手术的那个小孩,还有慢慢爷爷奶奶家附近去世的那个小孩,最开始都是家里人没发现,异物呛入了,留在支气管,小孩只是咳嗽,就一直按照气管炎支气管炎或者肺炎去治,效果不好,最后才考虑到是不是有异物。


 
等到查出来,身体上的伤害已经很大了,孩子也会很受罪。  
 

-THE END-

来源:香港大学深圳医院 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
支气管,骨头,咳嗽,食物,疾病,症状

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