69岁的陈女士日前因左侧乳腺癌实施手术,却被术后长期输液的问题所困扰,于是到介入医学科咨询就诊。据介入医学科念丁芳主任医师介绍,输液港临床上也称为PORT,是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。主要包括三部分:无损伤针(蝶翼针)、置入锁骨下静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座(港体)。为了减轻化疗药物对患者血管的刺激而置入人体内,皮下植入注射座后,连接插入中心静脉的导管,建立长期血管通道,可以发挥类似港口的作用,故称输液港。
患者平卧于手术床上,局部消毒,局部麻醉,在X线的引导下穿刺颈内静脉,置入导丝、导管,然后将导管与港体连接,用隧道针将颈部的导管牵引到胸部的约2cm大小的切口,最后在DSA透视下确认导管尖端是否位于上腔静脉,确认完成后,一个简单的缝合关闭切口,即可完成,整个过程一般只需要30分钟左右。
术中【经颈内静脉置入导管】
术中【成功植入输液港】
适用范围
输液港可用于以下四类患者:
1.需要长期、重复输液给药的患者;
2.进行抽血、输血、输注营养药的患者;
3.推注造影剂的患者;
4.长时间使用化疗药物的患者。
虽然输液港的好处多多,但并不是人人都适用,一般药物的输注使用普通输液即可,输液港主要用于癌症治疗。此外,如果患者体型太小,不适用任何尺寸的输液港或者对材料过敏,皆不可使用。
技术优势
作为新型静脉输液工具,静脉输液港具备诸多优点,输液港技术可以给患者带来极大的益处。
1.避免患者反复穿刺带来的痛苦和刺激性药物对外周静脉的损伤,有效保护患者血管;
2.相对低的感染率,更高的治疗效果;日常生活不受影响,可沐浴,具有更高的生活便利性和更佳的生活质量;
3.治疗期间只需每月一次维护,节省患者时间;
4.可长期、反复使用,使用期限最长可达20年;
5.微创,操作简单,价格可接受。
禁忌症
局部皮肤感染、凝血功能障碍或合并严重慢性阻塞性肺病。
温馨提示
输液港不影响日常工作,如洗澡、家务劳动、散步等;
出院时必须拔除蝶翼针,拔针后24小时内不能沾水,24小时后可以洗澡;
输液港置管手臂避免碰撞,避免做剧烈的肩、胸部运动,如剧烈的球类、过度的拉伸旋转运动等;
避免做重体力工作,防止埋置在皮下的底座发生翻转,导管扭转;严禁高压注射造影剂,防止导管破裂;
治疗间歇期(不输液时)应每一个月对输液港进行冲管、封管等维护一次。
供稿:介入医学科 张云飞
专业审核:念丁芳
编辑:范晓苹 李均雁
编校:谭华
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