这种病严重可导致截肢，预防至关重要！

根据相关调查显示，

在过去的 30 年里，

中国的糖尿病患者人数，

已超过一亿人跃居世界第一

2020年11月14日，

是第14个“联合国糖尿病日”，

今年的主题是“护士与糖尿病”

“糖友”们的健康安全管理，

与护士及护理环节息息相关。

作为最常见的慢性疾病之一，

如何做到“早预防，早发现，早治疗”成了关键

如何预防家族遗传性“糖尿病”？

尽管糖尿病发病率的快速增长是众多因素综合作用的结果，如生活方式改变、经济快速发展、环境影响等，但遗传因素不可忽视。

因为糖尿病是具有明显遗传倾向的代谢性疾病，像青年人的成年发病型糖尿病（MODY）和线粒体基因突变糖尿病具有明显家族发病和遗传特点，具有2型糖尿病家族史的人群糖尿病患病率肯定是高于正常人群。

研究工作表明糖尿病的遗传不是单一基因遗传，而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性，必须有某些环境因素的作用，才能发生糖尿病。

所以，有糖尿病家族史的人群并不是一定会得糖尿病，糖尿病可以预防，近些年儿童2型糖尿病的发病率增长非常明显，所以说预防糖尿病要从娃娃抓起。

那么，从哪些方面做起可以预防糖尿病发病呢？

选择主食有讲究

碳水化合物是为人体提供能量的三种营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）中最经济的，但碳水化合物也是影响血糖的主要因素之一。《中国糖尿病医学营养指南》指出，糖尿病人每日膳食中碳水化合物供能不低于45%。因此，担心血糖高不吃主食或者吃极少的主食都是不可取的。

主食指的是谷物、杂豆和薯类。例如：米饭、馒头、面条、粉丝、粉条、红豆、绿豆、红薯、土豆、淀粉等。主要提供碳水化合物，是能量的主要来源。除以上传统主食外，饼干、蛋糕等由米、面、淀粉等制作的小点心也会提供大量碳水化合物。中国居民平衡膳食指南推荐成年人每天谷薯类摄入量需达到250g～400g，其中全谷物和杂豆摄入量50g～150g，这个饮食结构可供糖友参考。

水果适量也能吃

“糖友”群里一直流传着这么一个说法：水果含糖量高，糖尿病患者不能吃！

事实上，糖尿病患者不能吃水果是谣言。没有任何一个国家的糖尿病防治指南中说，糖尿病患者不可以吃水果。美国对糖尿病患者的饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜。

但是！“小糖人”们怎么吃水果很关键。在水果的选择上，可以参考食物血糖生成指数（GI），不要根据口感甜度来判断含糖量。

GI表示食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力。糖尿病患者最好选择低GI的水果，比如樱桃、桃子、柚子、草莓、苹果和梨等。

其次也要讲究量。即使是血糖生成指数低的水果，也不是想吃多少都可以。通常建议每天可食用水果200克（4两）左右。

此外，水果也不是什么时候都适合吃。一天当中，为了减少血糖波动，可以选择在两餐之间吃水果。如果血糖近期控制得不好，可以暂时不吃水果。

小伤口成大问题，如何预防糖尿病足？

终于要到“点题”环节，严重可导致截肢，甚至会危害生命，那么这个由糖尿病诱发的疾病到底是什么呢？

答案就是——

糖尿病足

什么是糖尿病足？

糖尿病足是发生于糖尿病患者，与下肢远端外周血管病变和（或）周围神经病变相关的，在足部外伤等诱因下，产生的足部感染、溃疡及深部组织损伤。损伤一般穿透皮肤全层，乃至深及骨、关节。足溃疡持续时间长、经久不愈。其导致的严重后果是截肢、致残，甚至威胁生命。

据统计，截止2017年我国就有将近1.2亿的糖尿病患者，其中足溃疡的发生率高达10%，也就是每10个糖尿病患者中，就有1人发生足溃疡。在截肢者中85％为糖尿病患者，出现足溃疡的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%。

什么样的“小糖人”会患上糖尿病足？

如果您符合以下任意一点，那么您就是糖尿病足的高危人群，需要提高警惕！

1、糖尿病病程超过10年；

2、长期血糖控制差；

3、穿不合适的鞋，足的卫生条件差；

4、曾经发生过足溃疡；

5、足部感觉异常、麻木、触觉或痛觉减退或消失；

6、足部畸形，鹰爪样趾，受压部位的皮肤增厚，出现老茧；

7、足部发凉，皮肤苍白、发亮、变簿，走一段路小腿就出现疼痛，行走时加重，休息后缓解。

问

如何预防足溃疡的发生？

每日用温水洗脚。水温在35-38度为宜，水温用温度计测量，因为糖尿病会导致感觉神经病变，糖尿病患者往往对过高的水温不能正确的感知，而导致烫伤的发生，洗脚后可以涂抹润肤霜，但要防止涂抹趾间，趾间要擦干并保持干燥。禁用热水袋、电热毯等取暖，防止烫伤。

每日检查双脚。这是非常重要的，糖尿病患者可能会出现眼部的病变，存在视物模糊的症状，故应在家属的协助下，每日检查双脚：发现异常，如水疱、局部破损等，都应寻求专业人士处理。

禁止赤足行走。防止足部外伤，剪指甲不宜过深，应平齐。不要自行应用化学制剂等处理老茧，老茧部位其实是足溃疡的高发部位，过厚的老茧需要找专业机构给予去除。

穿白色棉袜。棉质柔软，袜腰要松，不能紧贴踝部影响血供，每日更换并检查袜子是否有血迹或渗液的情况，便于及时发现足部伤口，不穿有破损的袜子。

穿具有保护功能的舒适鞋。鞋头宽松，鞋底厚硬，鞋内柔软，衬里光滑、透气性好、有鞋带或尼龙搭扣，买新鞋应在下午3点左右，两只脚都要试穿，站起来检查是否合适，不要一整天都穿新鞋，穿新鞋30分钟后检查双脚是否有局部受压而导致的发红区域。

什么样的足部异常需要处理，如何处理？

首先需要强调的是，所有足部的皮肤问题，都需要寻求专业人士进行处理，例如医生，足病师。以下是最常见的足部异常及处理方式：

老茧

应找专业人员用手术刀定期进行清除。不要自行用角质溶解剂和偏方药膏等去除，这些药物会腐蚀周围组织引起溃疡、坏死。老茧处有出血征象、变色、水疱形成等表现时，应马上就医，寻求帮助。预防老茧的发生，应穿合适的鞋子，不穿尖头鞋、高跟鞋，防止脚部受压迫和摩擦。

足(趾)癣

足部皮肤潮湿，容易受真菌感染，发生足癣。足(趾)癣常表现为多个小的发痒水疱，有神经病变的患者时可能无瘙痒。发生足癣后，应在医生的指导下使用抗真菌药膏(如达克宁霜等)涂于患处，应及时治疗，避免恶化造成溃烂。预防足癣的关键是每天洗脚、更换袜子，穿着透气性好的鞋袜，保持足部干燥。

水疱

如发现足部出现水疱，禁止自行挤破，应前往医院，进行处理。水疱破裂容易继发感染。

对于糖尿病足，预防至关重要，不要让小伤口变成大问题，时刻警惕！早预防，早发现，早治疗。才能拥有一双健康的双脚！