2020年度最新癌症进展报告

作为全球医疗水平最高的国家之一，美国的癌症总发病率和死亡率正在稳步下降，癌症幸存者的数量已达到历史最高水平，取得了无与伦比的进步。

AACR，成立于1907年，是世界上成立最早，规模最大的致力于全面、创新和高水准癌症研究的科学组织。（图片来源：AACR官网）

癌症免疫治疗通过释放患者免疫系统的能力来对抗癌症，肿瘤的免疫治疗虽发展晚，却以前所未有的速度进入临床，近年来，它已成为癌症治疗的第五大支柱，并有望最终成为治愈肿瘤的重要武器。

免疫治疗之所以令全球的科学家振奋，其中一部分原因是因为一些接受过这些革命性抗癌治疗的非常晚期的转移性疾病患者也能够获得显着和持久的反应。

例如，Pembrolizumab（Keytruda）作为晚期NSCLC患者初始治疗的临床试验的长期结果显示，23％的患者生活了5年或更长时间，而既往晚期NSCLC患者的生存率不足5％。再比如白血病女孩艾米莉已被CAR-T细胞疗法成功治愈8年，她也成为这一史诗级疗法的代言人被载入史册。

我们一起看下过去一年又有哪些新批准的免疫疗法给病友们带来生存奇迹。

截至2020年7月31日，共有10种FDA批准的检查点抑制剂疗法。

2020年6月，FDA批准pembrolizumab治疗具有高组织肿瘤突变负荷（TMB-H）≥10个突变/兆碱基（使用FDA指定的检测）的无法切除或转移性实体瘤的成年和儿科患者。

批准是基于来自II期临床试验的数据，使用pembrolizumab治疗可使30％的具有不可切除或转移性肿瘤缩小。

2020年6月，FDA批准使用派姆单抗（KEYTRUDA，Merck＆Co.）作为一线治疗不可切除或转移性微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）大肠癌的患者，该批准基于II期临床试验的结果，该结果表明，与接受标准治疗的患者相比，接受pembrolizumab的患者疾病进展之前的时间几乎翻了一番。

2019年9月，FDA批准pembrolizumab与lenvatinib（Lenvima）联合治疗晚期子宫内膜癌，在经过先前的全身性治疗后疾病进展但不适合使用根治性手术或放射治疗的患者。批准是基于I / II期临床试验的数据，该数据表明pembrolizumab和lenvatinib治疗可使40％的患者肿瘤缩小。

在2020年6月，FDA批准pembrolizumab用于皮肤鳞状细胞癌治疗，此次批准是基于一项II期临床试验的结果，该研究表明，接受免疫治疗的患者中有34％的患者肿瘤完全或部分缩小。

2020年3月，FDA批准durvalumab联合依托泊苷和卡铂/顺铂联合用于某些晚期SCLC患者的初始治疗。该批准基于III期临床试验的结果，该结果表明在标准细胞毒性化学疗法中添加durvalumab可以改善总体生存率。

2020年6月，FDA批准nivolumab治疗化疗后进展的食管鳞状细胞癌的晚期复发性或转移性成人患者。该批准基于III期临床试验的结果，其中表明与标准化疗相比，nivolumab改善了总生存期。

2020年3月，FDA批准将nivolumab与ipilimumab联合使用来治疗肝细胞癌患者，在I / II期临床试验中显示该药物可使33％的标准治疗失败的患者肿瘤缩小。nivolumab-非小细胞肺癌

2020年5月，FDA批准将nivolumab与ipilimumab联合使用治疗PD-L1阳性的非小细胞肺癌。

2020年5月，FDA批准atezolizumab联合贝伐单抗（Avastin）治疗无法通过手术的转移性肝细胞癌初始治疗方法。

2020年7月，FDA批准atezolizumab联合cobimetinib（Cotellic）和vemurafenib（Zelboraf）治疗BRAF V600阳性的黑色素瘤。批准是基于一项III期临床试验的结果，该研究表明，将atezolizumab添加到cobimetinib和vemurafenib中会显着增加疾病进展的时间。

大幅增加患者体内的能杀死癌细胞的T细胞数量是最新研发的称为过继性T细胞治疗的免疫治疗方法。这种疗法需要先从患者体内收集T细胞，在实验室中进行扩增和/或基因改造，然后回输到患者体内，攻击并消灭癌细胞。

2020年7月，FDA批准了第三种过继性T细胞疗法，即brexucabtagene autoleucel（Tecartus）用于治疗套细胞淋巴瘤。批准是基于II期临床试验的结果，该结果表明接受brexucabtagene的患者中有60％以上具有完全反应。未来，癌症治愈终将成为现实！

癌症研究处在一个令人兴奋时代。近年来在癌症基因组学和免疫学研究的发现成功建立起了癌症治疗的两大支柱——靶向疗法和免疫疗法。它们为更多不同类型的癌症患者造福。

随着这些新型抗癌药物、疫苗和不断开发中的单克隆抗体研究，将被称为“绝症”的晚期癌症变为一种慢性疾病，从根本上改变对癌症治疗的观念，战胜癌症，相信这一天离我们不远了！

（本文转载自“环宇达康”）