心脏瓣膜病怎么办？微创换门效果好

心脏就像一个不停收缩的泵，通过收缩把血从动脉挤入肺部（肺动脉）或者身体（主动脉），之后通过舒张再从静脉系统（肺静脉，腔静脉）把血液回到心脏。

心脏瓣膜，实际上就是心脏的入口和出口处的单向阀门，其作用是保持血流的单向流动。心脏有四个瓣膜，分别处于左心室的入口（二尖瓣）和出口（主动脉瓣），以及右心室的入口（三尖瓣）和出口（肺动脉瓣）。

在心脏收缩时，两个心室的出口瓣膜打开，而入口瓣膜关闭；心脏完成收缩进入舒张时，出口的瓣膜关闭，入口的瓣膜则打开。心室和瓣膜的协同作用使得血液能在血管内呈单向流动。

瓣膜由瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌等几部分组成，瓣环是位于心房和心室间的纤维结缔组织，为瓣环为附着部。

腱索是连接于瓣叶和乳头肌之间的条索状胶原纤维组织，表面有完整的心内膜覆盖。乳头肌为起始于心室壁的乳状状心室肌。

如果心脏的这些单向阀门中的一个或者几个出了问题，不能很好地执行单向阀门的作用，就会造成血流动力学功能的损害。

瓣膜病变主要有两种类型，一种是狭窄，“门”开不全，导致血流不畅；一种是关闭不全，“门”关不拢，导致血液倒流。这两种病变均会造成心脏负担加重，甚至心脏衰竭。

那么，得了心脏瓣膜病怎么办呢？

1、药物治疗：

对于轻症患者，吃药可以改善症状，但不能根治。一般选择利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂等，选择哪种药物因人而异。
2、手术治疗：

重症患者药物治疗往往难以奏效，人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形是心脏瓣膜病的根治方法，心脏外科医生会根据患者病情，制定最佳手术方案。

传统的瓣膜手术须在前胸正中纵行切开20～30厘米长的刀口，并锯开胸骨，直视下进行。手术切口大、出血多、恢复慢，同时需要纵劈胸骨，对肺功能有一定的影响，因此一些高龄高危患者，很难耐受。

近年来，微创外科技术快速发展，微创瓣膜手术越来越成熟，具有创伤小，切口美观、病痛轻、出血少、对呼吸影响小、并发症少、术后恢复快、住院时间短，一般患者第二天就能下地活动。
3、介入治疗：

对于主动脉狭窄患者，可以采用一种“极微创”无切口手术——经导管主动脉瓣置入术（TAVR）。该手术不用开胸，不需体外循环，采用微创技术，只需股动脉皮肤上一个小切口就能解决心脏瓣膜病。手术时间在一小时内，大大加速了患者的恢复。