研究发现：乳房植入物会导致罕见癌症的风险增加

2017年3月，美国食品和药物管理局(FDA)更新了关于乳房植入物和一种非常罕见的癌症，间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)之间联系的警告。该更新称，所有可获得的信息表明，与没有乳房植入物的女性相比，乳房植入物的女性患ALCL的风险虽然很低但却在增加。

淋巴瘤是淋巴系统中的癌症。荷兰的一项研究更好地量化了乳房植入物女性患ALCL的风险。研究人员估计，对于乳房植入物的女性，开发ALCL的人数是：

·50岁女性当中每35,000人中有1人患病

·70岁女性当中每12,000人中有1人患病

·75岁女性当中每7,000人中有1人患病

为了进行这项研究，研究人员观察了全国范围的荷兰病理学登记，并确定了1990年至2016年间诊断为乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的女性。研究人员随后研究了女性的健康记录，包括她们是否有乳房植入物。

研究人员发现，43名女性在乳房中被诊断出患有ALCL。在这些女性中，32人与癌症在同一乳房中植入。

研究中有146名女性被诊断患有其他类型的乳腺淋巴瘤(意味着淋巴瘤不是ALCL)。在这些女性中，只有一人与癌症在同一乳房中植入。

这意味着乳腺癌中诊断为ALCL的女性患乳房假体的可能性比诊断患有其他类型乳腺癌的女性高421倍。

研究人员还研究了种植体的类型是否会影响ALCL的风险。2017年FDA更新表明，与光滑植入物相比，具有纹理植入物的女性患ALCL的风险更高，这些植入物具有凹凸不平的表面。

研究人员了解了28名被诊断患有ALCL的女性的植入类型。在28名女性中，其中23名有纹理植入物。

研究人员随后确定了一位女性乳房植入物在其一生中发生ALCL的总体风险：每7,000名接受乳房植入的女性，一名女性将在75岁时在乳房中发生ALCL。

大多数乳房切除术治疗乳腺癌的妇女继续重建一个或两个乳房。重建乳房有两种主要方式：

·使用从身体其他部位移植的组织(如背部，腹部或大腿)

·插入一个充满盐水，硅凝胶或两者结合的植入物

盐水植入物是最常用的植入物。盐水植入物具有填充有盐水的硅树脂壳。有机硅凝胶植入物填充有液体或坚固的有机硅凝胶。他们往往感觉比盐水植入物更柔软，有些女性认为质地更像天然乳房组织。

大多数被诊断患有ALCL的女性都去了他们的医生并且被诊断出是因为植入物植入后植入物周围收集了液体(称为血清肿)。在某些情况下，测试血清液导致诊断。在其他情况下，ALCL是在乳房中发现肿块后或由于组织囊收紧(称为包膜挛缩)并导致不适或美容问题而被诊断出来的。

如果你有植入物，FDA建议：

·定期监测ALCL的症状

·如果你没有ALCL的症状，则无需移除植入物，无需更改常规医疗护理并跟进

如果你正在考虑使用种植体进行乳房重建，请咨询你的医生，了解种植体的风险和益处，包括纹理和光滑植入物之间的差异。

仍然有两个问题没有好的答案：

·如果对面的乳房由于ALCL而移除植入物和组织囊，是否有意义使植入物没有问题?

·用新的种植体替换ALCL移除的种植体是否安全?

需要更多的研究来解决这些问题。

重要的是要知道乳房植入物女性患ALCL的风险极低。美国食品和药物管理局认为这种联系不应该阻止妇女进行种植体重建。

如果你有乳房植入物，请向FDA就妇女及其医生关于植入物的建议保证。如果你担心，请不要犹豫，打电话给你的医生。如果你的植入物有症状或问题，例如疼痛，肿块，肿胀或不对称，请务必致电你的医生，特别是如果这些问题在植入物植入后多年出现。