卵巢癌复发率高达85%！术后长生存指南快收藏
卵巢癌早、中期手术复发的问题仍然是影响生存期的重要因素。因此我们要积极的采取各种手段预防癌症的再次卷土重来！
一般来讲，对于手术后或化疗结束的患者，临床上的一种选择是“观察并等待”。也就是说在术后不再做任何临床治疗，而是严格按照医嘱在第一年，每三个月复查一次；第二年，每半年复查一次，循环复查持续。
但是当前我们用于捕捉复发时间点、判断复发类型的常规方法仍为CT、PET/CT等影像学检查。患者对于使用X射线的检查手段会心存顾虑，担心检查会诱导肿瘤的再生，关于这个问题尚无明确解答。
此外，当肿瘤小于0.5cm时，传统的CT检查很难观察到，因此，一旦发现确切的病灶，往往为时已晚，肿瘤已经完全苏醒复发，甚至播散至全身！
最新研究显示血液检测的动态随访和监测，可以更为精准地发现患者术后复发的趋势和苗头，从而给了我们主动出击、通过辅助治疗预防复发的策略选择，而不仅仅只是守株待兔，等到复发之后再应对。
血液检查的发展（如ctDNA、cfDNA），使得我们能够提前对复发的风险进行预测。通过对循环血里面肿瘤细胞、肿瘤碎片（甚至是DNA水平的肿瘤碎片）的检测，获取肿瘤复发的信号。这对于早、中期肺癌术后复发风险的预测，具有非常大的帮助。当前国家层面也在通过医疗保险帮助患者覆盖血液检测的成本。
CTC（循环肿瘤细胞）检测可以在肿瘤播散早期发现血液中的CTC，比传统CT检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化，发出预警信息，发现早期癌症，也能够及时有针对性地指导患者用药，有效控制肿瘤进展及转移。手术后的患者如果想密切监测血液中的循环肿瘤细胞水平，可以致电全球肿瘤医生网医学部申请，或点击了解详情。原文链接：“窥血”识癌防复发：肿瘤“捕手”新检测技术竟能从血液中对癌症种子下手！
目前有2种FDA批准的卵巢癌女性维持治疗方法，无论其突变状态如何：
1.2018年12月，FDA批准奥拉帕尼用于卵巢癌一线维持治疗。
美国食品和药物管理局（FDA）批准奥拉帕尼（来自阿斯利康制药公司）用于维持治疗有害或疑似有害生殖系统或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌，且对一线铂类化疗完全或部分反应的成人患者。这也是PARP抑制剂首次批准于一线维持治疗
该批准基于SOLO-1 III期试验的结果，在该患者人群中，PARP抑制剂与安慰剂相比，使疾病发展或死亡的风险降低了70％，接受奥拉帕尼和安慰剂治疗者的3年无进展生存率（PFS）分别为60％和27％，高出两倍多。
2.Bevacizumab（贝伐单抗）是一种针对VEGF的单克隆抗体，是第一个被批准用于上皮性卵巢癌的靶向治疗药物。
目前，贝伐单抗有3种FDA批准用于卵巢癌的不同组合，涵盖一线、二线、三线：
（1）联合卡铂和紫杉醇化疗，然后用贝伐单抗作为单药，用于手术切除后的III期或IV期卵巢癌的一线维持治疗;
（2）联合紫杉醇、脂质体多柔比星或拓扑替康治疗铂类耐药复发的卵巢癌患者，先前用过的治疗方案要≤2种;
（3）联合卡铂+紫杉醇或卡铂+吉西他滨化疗，然后用贝伐单抗作为单一药剂，用于铂敏感性复发性卵巢癌。
免疫力是这个世界上最好的医生，免疫系统强大，可以24小时保护我们抵抗细菌，病毒，癌细胞的侵害。免疫力极度低下的人易患某些肿瘤已是不争的事实，例如艾滋病晚期就常见卡波西（Kaposi）肉瘤和淋巴瘤同时存在。
肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。
免疫功能的调节除了可以通过饮食，运动等日常生活方式，还需要临床治疗尽快帮助我们恢复，如注射胸腺肽类的药物、干扰素，以及恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的各类细胞免疫回输等等，如以下免疫细胞的临床辅助治疗已经过了大量的临床研究：
1.过继性NK细胞治疗
NK细胞又称自然杀伤细胞，是人体免疫细胞大家族中的一个重要成员，常年战斗在保卫人体健康的第一道防线上，尤其在监视和消灭癌细胞的战场上总是身先士卒，奋勇拼杀，因此被誉为天然免疫核心细胞。
医学上，NK细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有两方面抗癌作用，一是上述的对肿瘤细胞的直接杀伤，通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞；二是它通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色，激活T细胞等的杀伤作用。
这些特点使NK细胞能在肿瘤免疫治疗中大有可为。目前用于肿瘤免疫治疗的NK细胞策略有：体外活化的自体或异体NK细胞治疗；联合NK细胞和单抗药（如免疫检查点抑制剂）来诱导抗体特异的细胞毒性；构建CAR-NK细胞免疫疗法。
目前国内和国际上专注于“过继性”NK细胞疗法，就是从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。
这种过继细胞回输主要是为了提高体内NK细胞的活性及数量，从人体血液当中抽取50ml，把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的1000倍，数量达到10亿-50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，提升免疫力，延长生存期的目的。
目前，中国和美国NK细胞尚未批准进入临床使用，但都在积极开展NK细胞治疗实体瘤的临床试验。在血液系统恶性肿瘤的临床试验以及包括黑素瘤，乳腺癌，卵巢癌，成神经细胞瘤，肾细胞癌，结直肠癌和肝细胞癌在内的实体瘤试验中已被广泛用作免疫疗法。此外作为较早进军免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一，大家可以通过全球肿瘤医生网进行申请和评估。
根据文献报道的案例，国内一例接受NK细胞治疗的卵巢癌患者，是一名60岁的患者，在2015年确诊为晚期，伴有大量腹水和巨大肿瘤，在接受了体外扩增，高度活化的同种异体NK细胞的治疗后，CA125水平从11,270降至580，所有腹水都消失了。此外，CT扫描的肿块体积减小，并且没有出现副作用，目前处于临床缓解状态。
2过继性树突细胞治疗
树突细胞是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞，最大的特点是能够刺激初始T细胞进行增殖。因此，DC是机体免疫应答的始动者，在免疫应答的诱导中具有独特的地位。树突细胞在体内充分激活T细胞，促进T细胞对肿瘤的清除，树突细胞还能促进T细胞富集，增强对T细胞激活。
来自宾夕法尼亚大学和洛桑大学的研究者们把氧化自体全肿瘤细胞裂解物（OCDC）形成的自体树突状细胞与癌细胞从患者体内提取出来共培养一段时间，再把这批已经对癌细胞特征“知根知底”的“眼线”输回患者体内。
“我们的想法就是针对肿瘤产生广泛的免疫反应，攻击大量靶点。其中一些靶点可能只存在于患者自己的肿瘤上。”该研究的共同一作 Janos L. Tanyi 教授说道。
3免疫军团特种兵-T细胞
人体的免疫防御机制主要依靠体内的白细胞军团，作为白细胞的一种，T细胞有着不可替代的作用，它们是人体里面的特种兵，一旦发现癌细胞，T细胞首先主动出击，杀灭敌人，因此，它也被称为“杀手T细胞”。
细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell，Tc或CTL），也称杀伤性T细胞，是一种监控并在需要时杀死靶细胞的细胞。细胞毒性T细胞对带抗原的靶细胞有记忆功能，一旦发现带特异性抗原的靶细胞，会刺激效应细胞毒性T细胞产生效应细胞毒性T细胞，消灭被感染的细胞或癌细胞。
CAR-T疗法的全称是chimeric antigen receptor T cell therapy，即嵌合抗原受体T细胞疗法，原理是应用患者自身的T淋巴细胞，经过实验室重新改造，装载上具有识别肿瘤抗原的受体及共刺激分子，体外扩增后再次回输入患者体内，从而识别并攻击自身的肿瘤细胞。原文链接：攻破实体瘤不是梦！新型CAR-T疗法有望治疗胃癌，胰腺癌等实体肿瘤！
首先，多吃植物性食物。
其次，要选择低脂饮食。
第三，摄入精益蛋白质。
最后，限制糖，酒精，加工肉三大致癌物摄入。
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