【疑难解答】传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范（上）

传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务对象为辖区人口，其中是否包括辖区内的流动人口?

包括辖区内的流动人口，服务人口类型可分为常住人口、户籍人口、流动人口，其中常住人口是指居住半年以上的户籍及非户籍居民，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）要求，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务对象为辖区人口，是最为广泛的，包括了在辖区范围内的所有对象。

突发公共卫生事件分为定级事件和非定级事件，其中非定级事件是否需要报告？

需要报告。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，要求报告的突发公共卫生事件信息包括定级事件和非定级事件。定级事件是最后纳入统计或公布的突发公共卫生事件。非定级事件信息，也称之为突发公共卫生事件相关信息，是指未达到定级事件标准的其他事件信息

《规范》第二项服务内容中提到的“群体性不明原因疾病”具体定义是什么?

    “群体性不明原因疾病”是指一定时间内(通常是指2周内)，在某个相对集中的区域(如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位)内同时或相继出现3例以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病，可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。

我国法定传染病是否只有甲、乙、丙三类，合计39种传染病?

我国《传染病防治法》规定的传染病包括甲、乙、丙三类合计40种。2020年1月20日国家卫健委发布1号公告，将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病，按甲类防控。此外，法定传染病还包括国家卫健委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病，如人感染猪链球菌病、发热伴血小板减少综合征、急性弛缓性麻痹(AFP）、埃博拉出血热、中东呼吸综合症、寨卡病毒病等

除国家法定传染病外，还需要报告其他传染病吗?

    除国家法定传染病外，以下情形也需报告:①某行政辖区内的其他传染病，即省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或者原因不明的传染病，②不明原因肺炎和不明原因死亡等为特定目的监测的疾病。

《规范》中增加的分诊记录，是否必须登记?

   分诊记录必须开展登记。分诊记录是《规范》中新增加的内容。《传染病防治法》规定:医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定:二级以上综合医院应当设立感染性疾病科；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。因此，开展预检分诊是传染病诊疗工作需要遵循的重要内容，同时要做好预检分诊的相关记录。

如果基层医疗单位建立了医院信息系统(HIS).是否能等同分诊记录、门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记的登记?

如果基层医疗卫生机构建立了医院信息系统(HIS)，可由电子病历、电子健康档案自动生成规范的分诊记录、门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。但只有HIS系统具备自动生成规范的各类记录功能时，才能视为等同登记。

现住地址不是户籍所在地时,现住址如何填报?

 现住地址是指患者发病时的住址，而不是户籍所在地址。具体包括:

①专程至外地就诊，应填写病人的常住地，如某病人患手足口病，该病人由 A城市至B城市就诊，现住址应填写A城市。

②外出或至外地工作、出差、旅游等期间患病，应填写工作地、寄宿或宾馆等地址。

③如新发传染病的境外输入病例等无法提供本人现住地址的，填写报告单位地址。

④羁押或服刑人员患病，填写羁押或者服刑场所地址。