【不正经医学·第48弹】第一个由病毒引发的瘟疫：黄热病

黄热病（yellow fever）由黄热病毒引起，主要由蚊子传播的恶性传染病，症状包括发热、畏寒、食欲不振、恶心、肌肉酸痛和黄疸，在18-19世纪被认为是最危险的传染病之一。

黄热病病毒

最早的黄热病起始于哥伦布发现新大陆以后。

欧洲殖民者将非洲黑人一船船运往美洲，把他们卖给白人当黑奴。

黄热病起始于非洲，由蚊子传播，最先只是在黑人中传播，于是居然达到了集体免疫的地步，所以很多黑人都会黄热病有免疫力。

跟着黑人到了美洲的还有不断繁殖的非洲带有黄热病病毒的非洲蚊子，于是黄热病开始慢慢传播起来

北美洲在接下来几百年间发生了很多次黄热病的流行，其中1793年费城的黄热病瘟疫甚至差点改了美国国运

1793年海地率先爆发了黄热病，海地的法国殖民者纷纷跑到当时的美国临时首都，费城避难，就把黄热病也带进了费城

费城当时正在发展中，随着越来越多的人来到这个大城市，生活垃圾和废水激增，而且当时也没有良好的排污系统，蚊虫在其中肆意增长

最开始出现的症状是发热，头疼；数日后就会出现黄疸，腹痛伴随多器官衰竭及精神萎靡，严重时会吐血，进而昏迷直至死亡

当时不但没有什么好的治疗办法，就连这是由病毒引起的都不知道，更不清楚为什么会传播，所以医生能给出的建议只有：尽量远离病人

就跟今年的新冠一样，最先跑路的永远是有钱人。

能跑的都跑了，没能力跑的就听天由命，费城10%的人死于了黄热病

最先考虑到传播途径的是古巴医生胡安·卡洛斯·芬莱，他根据流行病学推断出蚊子是传播媒介

但是并不是所有的蚊子都可以传播黄热病，因此胡安·卡洛斯·芬莱的研究一度陷入了失败。

他被认为是黄热病研究的先驱

而他的后来者，美国军医Walter Reed受其启发，不断培育蚊子，并且在志愿者身上做叮咬实验。

在许多志愿者献出年轻生命后，最终证明了埃及伊蚊和黄热病流行的密切关系

在这些志愿者中，有一名医生牺牲，时年34岁

既然已经搞明白了埃及伊蚊是传播媒介，那么灭蚊大战则是最有效的防止传播的手段。

的确，灭蚊使得各地的疫情都得到了有效的控制

一枚纪念灭蚊大战的邮票

当时还有一个争论：黄热病的致病原是细菌还是病毒？

南非的微生物学家马克思.泰勒尔用极小的滤孔来过滤患者的血液，结果发现，黄热病的致病原依然能够通过滤孔，这就说明了致病原非常小，远比细菌要小，是病毒。

因此黄热病病毒就成为了人类发现的第一种能够感染人类的病毒。

后来，马克思.泰勒尔发现，把黄热病病毒不断传给小鼠，毒力会越发衰减。在传了很多代以后，就会得到毒力很低但是可以刺激机体产生抗体的病毒株

经过多年的实验，致命的毒株最终培育出安全无毒的黄热病疫苗——黄热病减毒活疫苗（17-D疫苗）

终于在长达上百年的黄热病病毒和人类的斗争中，开始了逆袭

凭借这一杰出贡献，马克思.泰勒尔获得了1951年诺贝尔医学奖

值得提一句的是，还有一个让人有点想不到的马克思.泰勒尔的贡献：

在之前，大部分实验都是使用昂贵的猴子作为实验对象（当然也有直接把自己当作实验对象...）

而马克思.泰勒尔让人们惊喜发现，居然可以选择便宜且繁殖迅速的小白鼠作为实验对象。