台湾是如何推动心脏衰竭护理质量管理的？

在强调价值医疗的时代，台湾医疗机构积极推动疾病照护质量管理，除了重视横向跨领域团队的合作，更强调纵向照护的延续性，以心脏衰竭照护的质量管理来说，在提供心衰竭病患最大价值的考虑下，积极地以病人为中心进行心脏衰竭治疗，并配合预防保健及连续性照护的提供，给予病患最合适的医疗服务。 

01台湾推动心脏衰竭照护质量管理的重点措施

台湾推动心脏衰竭照护质量管理的目标是整合医院资源，促进医院内跨团队合作的紧密度，精进病人照护流程，以提升心脏衰竭照护质量。

其重点措施包含：

1. 心脏衰竭照护前期：建置专业的心脏衰竭核心照护团队，在考虑各项可能的医疗风险后，依据临床照护指引，制定心脏衰竭照护计划。

2. 心脏衰竭照护中期：依据设定的团队照护指标，执行心脏复健计划，采用医疗共享决策模式，让病人共同参与及回馈，达到医患双向沟通，同时提供病患心脏复健卫教，赋能病患自主监测自身健康，并由医疗团队纪录心脏衰竭病患临床照护情况，适时地提供安全的临床照护服务。

3. 心脏衰竭照护后期：根据质量的监测机制，确保医师及病人对临床照护指引的遵从性，从病人出院后14天内非计划性再住院率及病人死亡率等照护指标评估照护质量，并依据评估结果进行反思与调整，持续提升服务质量。

02台湾推动心脏衰竭照护质量管理的效益

心脏衰竭是高死亡率与高再住院率的疾病，透过心脏衰竭照护质量管理的推动，提升医院照护团队素质，改善医院照护流程，进行指标监测，完善心脏衰竭整合照护模式，提供心脏衰竭病患高水平的照护质量，降低死亡率并减低再住院率的发生，让病患能够安心于医疗照护的提供。

文: 联新国际管理学院/联新智创中心

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