周一的门诊，患者最多的时候，或许中间隔了两天周末休息，都积攒在周一吧。

薛老师和他的夫人一起来复诊，薛老师是因为发现血脂高，通过饮食控制没有达标，后来只能服用降脂药，今天是第三个月复查，血脂已经完全达标，而且没有发现药物副作用，王医生建议一年后再查一个血脂看看就行。

妻子孙老师是因为合并高血压、糖尿病，而且最近出现了心绞痛，经过王医生开药调理，目前血压、血糖基本正常，心绞痛也得到了控制，今天复查血脂，胆固醇和低密度脂蛋白都“正常”范围。可是王医生建议她3个月后就来复查。

两位老师很是迷茫，这是为何？

高血脂的危害，大家越来越了解了。

高血脂是血管垃圾的制造者，高胆固醇及高低密度脂蛋白是心脑血管疾病的罪魁祸首，所以我们一定要重视血脂。

血脂一般包括：胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等四项；

其中高密度脂蛋白是高血脂，可以降低心脑血管疾病的发生，其它三项是坏血脂，会加速动脉粥样硬化。

高密度高一点好，低密度低一点好

因为高血脂常常没有任何症状，所以不能及时的被大家发现，我们只能通过抽血化验来检查自己是否血脂异常。

薛老师因为是单纯的高血脂，而且已经得到有效控制，所以王医生建议薛老师一年后复查，但是孙老师合并疾病比较多，这样低密度的标准也要比正常值低，不能只看参考值正常就以为正常；低密度一定要达标才行，所以王医生建议孙老师3个月后就要来复查。

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血脂异常，初期大多没有任何表现，就像好多高血压、糖尿病开始没有表现一样，我们得主动得去发现，去检查，那到底多久查一次血脂才合适呢？

王医生说，每一个人都不一样。

第一、 普通人，20岁以上的健康人建议每3年左右检查1次血脂，当然如果单位每年体检最好每年查一次没坏处，请记住是血脂四项，不是血流变、不是血粘度，是血脂四项。

第二、 高危人群最好半年查1次血脂。

1、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化患者，这部分人低密度脂蛋白的要求本身就要更低，只有低密度脂蛋白达标了，血管垃圾才会得到有效控制。

2、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，三高常常聚集发生，就是发生了高血压、糖尿病，血脂可能也会异常，所以要勤查，避免发现晚，没有及时控制。

3、有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；比如父母有早年心肌梗死或支架、搭桥的病史，那么也需要半年查一次，别自己血脂高了，自己都不知道。

4、有皮肤黄色瘤者，这是高血脂比较常见的一种外在表现，提示血脂代谢异常，如果发现需要半年查一次。

5、有家族性高脂血症者，比如父母血脂就高，自己也需要重视。

6、40岁以上男性和绝经期后女性，尤其绝经女性，突然没有雌激素的保护，更容易发生心脑血管疾病。

以上这些情况指在没有确诊高血脂的情况下，需要半年查一次。

但如果已经确诊了高血脂，就要积极的控制饮食＋运动，还是不能达标就要口服降脂药。这个时候需要监测血脂，就像孙老师一样，最好3个月查一次，直到血脂达标；达标后，可以半年到一年复查一次。

正在吃降脂药的高脂血症患者，同时注意观察肝功、肌酶、血糖水平。

第三、因冠心病，急性冠脉综合征住院治疗的患者应在入院时或24小时内查血脂，虽然对于治疗没有太大意义，但一定要尽快掌握血脂水平，做好降脂药的调整，需要判断是否需要强化降脂，药物是不是加倍。

低密度脂蛋白是血管垃圾的制造者，高危人群，低密度参考值低于最好2.6，极高危人群低密度参考值最好低于1.8。就像孙老师，看着化验单血脂都正常，但是按照要求需要低密度脂蛋白更低才算达标。

总之，高危人群需要勤查，普通朋友如果每年查体自然会查到，但需要强调一定要查血脂四项哟！

（不是血流变，不是血粘度！）

有的人觉得抽血麻烦，那高危人群最低要求也应该每年查一次。

对待自己的身体不要嫌麻烦，身体是自己的，身体不好了才是真正的麻烦！

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