宣医科普|戒烟能保护心脑血管，真的吗？

2020

11/12

宣武医院

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病例回顾

24岁的白领王女士，由于工作压力较大，每天工作后会抽几支烟来减轻压力。3年后，王女士的左手和左腿多次出现麻木，每次发作几秒钟后就会自行消失。王女士多次到医院检查，都没有明确诊断是什么疾病。今年过年回家后，王女士突然出现左侧身体瘫痪和口角歪斜的症状。随后，被家人送到医院神经科接受治疗。经诊断，王女士是患了脑卒中。王女士的母亲非常疑惑：女儿才20多岁．正值青春年少怎么会得脑卒中呢？医生告诉她：患者患有高脂血症，加上长期吸烟，最终导致血栓堵塞血管，造成脑卒中。

吸烟有害健康已成为国际公认的事实。然而，大多数人只知道吸烟是肺癌及其他呼吸系统疾病的高危因素，却不清楚吸烟对心脑血管也危害巨大。相关医学研究表明，吸烟是导致心脑血管疾病的独立危险因素，长期吸烟者的肺癌的发病率比不吸烟者高20倍，心脑血管疾病发病率比不吸烟者高3倍。我国每年因吸烟导致严重疾病死亡人数超过100万。

为什么吸烟容易患心脑血管病呢？烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，其中包括一氧化碳、尼古丁、烟焦油等。尼古丁对人体有毒害作用，吸烟者将尼古丁吸入体内后，会经由血液传送，并可通过血脑屏障，吸入后平均只需要7秒即可到达脑部。它可促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，导致血管痉挛，心跳加快，血压升高，呼吸加快，并使脑中的多巴胺增加，产生幸福感和放松感，所以长期吸烟会有成瘾的现象。此外，烟雾中含有一氧化碳，经肺吸收到血液里，可与红细胞的血红蛋白结合使血红蛋白失去携带氧的能力，这样会使血中的含氧量大大降低，引起心脑血管及组织缺氧。血管缺氧可使血管弹性降低；组织细胞缺氧，可使细胞坏死。此外，在烟焦油等致癌物和促癌物的协同作用下，损伤正常细胞，形成癌症。