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凝血功能分析

2020-11-10   张恒飞
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

高凝是冠心病和脑血管病发病的独立危险因素。

1.凝血酶原时间PT:此指标反映外源性凝血因子是否正常;超过对照时间3s即为异常;

异常情况

延长: 即 ⅰ+ⅱ轴上的凝血因子缺乏或者DIC           

          分期中的消性低凝期或者继发性纤溶期。

降低 :血液高凝状态(用抗凝剂的指标为延长超过2倍以上)  

2.活化部分凝血活酶时间:APTT

异常情况

延长:血友病(ABC89,11)5,10,2,1缺乏 

缩短:血液高凝状态(脑血栓,心梗,DIC高凝期)

3.凝血酶时间TT

表示凝血酶(Ⅱa)使纤维蛋白原转变为纤维蛋白所用的时间。延长代表的是纤溶亢进,原因有低纤维蛋白原症、肝病、系统性红斑狼疮或者素类物质增多。

4.纤维蛋白原FIB(Ⅰ):

增高;提示高凝是冠心病和脑血管病发病的独立危险因素

降低:肝脏受损,DIC,药物如雄激素

5.抗凝血酶ⅲ:其由肝脏产生,抗凝血酶Ⅲ发挥作用必须与肝素结合,抗凝作用能够扩大到1000倍以上。抗凝血酶Ⅲ能够灭活人体的Ⅹ因子、Ⅴ因子、Ⅱ因子、Ⅰ因子等多种凝血因子,从而发挥有效的抗凝作用。延长见于比如说血友病,再生障碍性贫血,还可以见于心脏瓣膜病、急性心力衰竭、肾脏疾病、肾移植术后等。

6.纤维蛋白原降解产物:纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原和纤维蛋白被血浆素分解后产生的降解产物(FDP)。FDP能抑制纤维蛋白形成,有抗凝血酶作用,抑制血小板粘附聚集和释放。增高提示高凝状态见于:原发性纤维蛋白溶解功能亢进,弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等;血管栓塞性疾病(肺栓塞、心肌梗死、闭塞性脑血管病、深部静脉血栓);

7.D-二聚体:其是纤维蛋白原降解产物之一,增高提示高凝状态,为继发性纤溶亢进的特有代谢产物。血栓栓塞存在。 凝血酶原活动度

8.国际标准化比值INR:意义:检测华法林用量疗效,服用华法林2天后开始检测十七维持在2-3,连续两次结果都正常可改为1周1测,长期服用者为4周测一次。


#凝血因子,抗凝血酶,肾脏疾病,血友病,脑血管#
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