车祸右腿被生生撞断,和平妙手八小时接回
右小腿几乎整个离断...35岁的龙女士做梦都没想到这样的事情会发生在自己身上。不幸中万幸的是,她遇到了以手足外科等擅长的顺德和平外科医院。医院手三区医疗团队为她进行了两次手术,她的右小腿被成功保住。在经过5个多月的悉心治疗包括康复护理后,目前她的康复情况良好,已经可以依靠辅具下地行走。
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车祸生生撞断小腿
在病房里见到龙女士,她以微笑迎人,谈吐流畅,很难想象她三个月前刚经历了一场严重的车祸,并差点因此失去了右腿。
龙女士今年35岁,几年前和丈夫一起从广西到北滘打工。7月1日晚10点,她骑着自行车下班回家,被一辆疾驰的摩托车撞倒。
“我现在想起来当时的情形,还会觉得很害怕。”龙女士回忆,被撞后,开始只感觉右小腿非常疼痛,再定眼一看吓坏了:右小腿的骨头被生生撞断,仅剩一点皮肉粘连在一起...
救护车呼哨而来,将龙女士送至当地医院行外肢固定、止血等紧急处理,为求进一步治疗转至医院。
到院时已经是深夜十一点多,医院为其开放了绿色通道,立刻进行手术。副院长兼显微外科主任雷彦文,手三区主任吴祥,在接到急诊电话后即刻返回医院,加入抢救治疗。
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八小时妙手接断腿
一期:断肢再植术
7月2日凌晨0点30分,在许多人都已进入甜美梦乡时,一场紧张的断肢再植手术在和平医院开始了。
术中
吴祥主任回忆,龙女士当时的情况比较严重,全身多处车祸伤,最为严重的是右下肢的离断伤,并且已出现了失血性休克,患者随时可能有生命危险,手术难度很大。
“当时情况紧急,保命还是保肢都成问题。在麻醉科配合下,我们对患者进行断肢再植和血管移植,使肢体能够快速通血,提高保肢成功率。”
断肢再植就是与时间赛跑,且需要医生强大的显微外科技术支持。所幸送医及时,在手三区医疗团队的全力救治下,历经8小时手术,成功将龙女士的小腿接回。
术前:右下肢离断伤
右下肢清创,断肢再植术
二期:游离皮瓣移植术
然而,断肢再植手术只是第一步。术后,龙女士转入ICU观察,后其小腿出现了皮肤肌肉坏死,骨外露,皮肤缺损等情况,随即开展了第二期手术,行游离皮瓣移植。
吴祥主任表示,第二期的游离皮瓣移植手术同样存在很高风险,若处理不好,容易导致截肢。
坏死皮肤清除
因患者的右大腿皮肤坏死出现了骨外露,必须行游离皮瓣移植,但患者的右腿血管已经在第一次手术时进行了血管移植,没有可供吻合的血管,需要借用左腿的血管来临时供应右腿移植的皮瓣,手术难度非常大!
游离皮瓣移植术
二期手术结束后
幸运的是两次手术都很成功,龙女士的右小腿及移植的皮瓣都顺利存活,目前右小腿伤口恢复良好。
5个月后恢复情况
吴祥主任正在为龙姐检查
经过五个多月的治疗与康复训练,龙女士目前可以自主站立,依靠辅具行走。
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手术成功后,术后的康复训练也并不轻松,龙女士说幸好有丈夫五个多月来不离不弃日夜照料,龙女士的丈夫说:“百年修得同船渡,夫妻就是要患难与共啊。”
谈起还在广西老家的孩子,龙女士瞬间就来了精神。“我当时想着如果我死了,或者变成了残疾人,我儿子该怎么办。”龙女士说现在最大的心愿,就是能早日出院,回广西老家看着自己的孩子上小学。
吴祥主任提醒,妥善保存断指、断肢和加急送院治疗,是再植手术成功的保障。同时,从伤后应急处理到手术进行前都应避免进食和饮水,保证术前有6个小时禁食期(麻醉需要空腹),以免增加术前等待的时间,争取尽快手术,提高成功率。

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