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这样打呼噜竟会要命!还继续给自己不减肥的理由吗?

2020-11-09   戴晓江主任
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

解决睡眠呼吸暂停综合征的首要方法是减重

      患有多年 2 型糖尿病的老张认为失眠是很遥远的事情。与常失眠的妻子相比,他总是睡得特别香,常常鼾声如雷。

  只是这段时间,他老是在夜间憋醒,白天还有些头晕,想睡觉。 后来听医生说,原来他得了睡眠呼吸暂停综合征,是由于肥胖型糖尿病引发的。

  其实,很多患有糖尿病的朋友,都伴随着睡眠呼吸暂停综合征。

  这是偶然现象吗? 为什么会打鼾?与糖尿病有什么联系呢?有没有防治的办法呢?

  打鼾,主要是由于平躺时,咽喉处的肌肉组织下塌,导致空气流通道路狭窄,气流通过会引起肌肉组织振动,发出鼾声。堵塞严重时,就可能患上睡眠呼吸暂停低通气综合征。

  轻则夜间睡眠质量差,经常憋醒,夜尿多、白天嗜睡、乏力等。 重则引发心肌梗死、脑梗死、肺心病、糖耐量异常等。

  除了肥胖,睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病有什么关系?

  

  一方面,睡眠呼吸暂停低通气综合征可诱发、加重 2 型糖尿病。 因为缺氧,体内多种激素水平会发生变化,胰岛素的降糖能力减弱,身体对葡萄糖的利用率下降,血糖升高。

  睡眠质量下降,白天嗜睡、活动减少,消耗降低,可能导致体重进一步增加,增加了 2 型糖尿病的患病风险。

  另一方面, 2 型糖尿病也会诱发或加重睡眠呼吸暂停低通气综合征。肥胖型糖友十分常见,而肥胖者的上颌、咽喉周边过多的脂肪沉积,使得气道更容易狭窄塌陷,咽壁收缩扩张能力下降,容易打鼾。 此外,2 型糖尿病患者并发的微小血管病变及神经病变,也是诱发呼吸暂停综合征的因素之一。

  打鼾一定是睡眠呼吸暂停综合征?

  

  不一定!有时打鼾只是单纯性打鼾,这种鼾声均匀而规律,声音高低一致,一般不伴呼吸暂停。

  单纯性打鼾与糖尿病的关系还不明确,但与高血压、心脑血管疾病已经沾亲带故了。 若任其发展,单纯性打鼾可能发展为睡眠呼吸暂停综合征。 要确定自己打鼾属于哪种情况,建议去医院的呼吸科做检查。

  有没有防治的办法呢?

  为了睡眠呼吸暂停综合征患者的安全,大多数都需要佩戴呼吸机配合睡眠,否则很容易因为窒息引起生命危险。

  但从长远来说,解决睡眠呼吸暂停综合征的首要方法便是减重,对于超重糖尿病人群,及早进行减重手术,是治疗睡眠呼吸暂停征的不二之选。

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