X线在手术操作中的应用

说到X线，很多人会想到放射科或影像科，会想到X线的各种损伤和致癌、致畸、致突变等等。然而一百余年之前，作为一种新的物理现象被伦琴博士发现时，它轰动了世界，也开创了诸多现代学科，奠定了放射学、医学影像学等诸多学科的基础。在X线应用初期，它极大的提高了人们对人体的认知和对疾病的诊断水平。随着医疗技术和影像学技术的发展和融合，临床医生在进行操作或手术时，发现借助X线的导引，可以避免切开皮肤，就可以达到诊断或治疗疾病的目的。

放射科医生拥有最便利的条件接触X线，1953年Seldinger博士首次通过同轴技术实现了经皮经血管的造影术，从而开创了介入放射学先河。在这一技术原理的指导下，介入放射医生通过在股动脉上建立通道，逐渐到达全身各处的血管，可以说是实现了“血管自由”，衍生出了神经（血管）介入、心脏（血管）介入、外周（血管）介入。

于是，在X线的帮助下，神经外科医生也可以开展脑血管介入治疗；心内科医生可以开展心脏介入治疗；血管外科医生可以开展腔内外周血管治疗。但是介入放射医生不会满足于在血管内操作。人们发现，在X射线的帮助下，不仅可以在血管内进行操作治疗疾病，还可以通过消化道、泌尿道、胆道、甚至输卵管等自然腔道进行治疗，于是在X线的帮助下，介入科可以通过经皮穿刺胆道治疗胆系疾病；消化科医生可以通过ERCP对胆胰疾病进行诊断和治疗，泌尿外科医生可以通过尿路造影，了解泌尿系疾病，并进行相应治疗。

介入放射医生还发现，即使没有自然腔道，在X线的帮助下，只要避开重要的血管和器官，直接经皮肤穿刺到病灶部位，也可进行诊断和治疗。比如各部位的穿刺活检、射频/微波消融、椎体成形、粒子植入等等。

骨科医生发现，在X线的帮助下，术中实时定位，能实现精准解剖复位，提高手术疗效。

疼痛科医生发现，在X线的帮助下，对局部神经进行定位并阻滞或毁损可以达到精准止痛的目的。

越来越多的临床科室透过不同的专业视角，在X线的帮助下实现了最佳的治疗方案。

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