经常拉肚子会导致脂肪肝？ 觉得自己“肠道不好”可要引起重视了

每次在门诊见到脂肪肝病人，都会问“大便是否正常？”“有没有经常拉稀或大便不成形？”

得到的答案经常是：“肠道是不太好，但也不是很严重“。

殊不知，这是一种慢性腹泻，是导致脂肪肝的一个重要因素。

一项来自伦敦帝国理工学院的研究显示：25%的脂肪肝患者伴有慢性腹泻，且伴有慢性腹泻的病人肝纤维化也更严重。

临床上肥胖和饮酒所导致的脂肪肝患者，慢性腹泻情况更多见。

不痛不痒，一天上几次厕所，或者这几天大便多一点，过几天又完全没有大便。多数脂肪肝患者都认为是小问题，只是“肠道不好”，不属于“腹泻”，也不需要处理。

世界卫生组织关于慢性腹泻的定义:

持续时间超过2个月，一周大便次数超过13次的，即可诊断为慢性腹泻。

和我们理解的腹泻不一样：肚子痛，频繁跑厕所，拉肚子拉到腿软。也有研究发现在慢性腹泻的病人中，接近一半有脂肪肝。还有一种以慢性腹泻、腹痛为表现的炎症性肠病（IBD）也与脂肪肝关系密切，脂肪肝发生率在6%-40%。

脂肪肝患者容易出现慢性腹泻，主要是由于脂肪肝患者胆汁酸吸收不良、结肠运输更快、肠壁通透性增加、微生物营养不良、内毒素血症等。

此外，肠道中的厚壁菌与拟杆菌的比例上升，肠道菌群失调通过干扰能量代谢、破坏肠道屏障、增加肠源性毒性物质吸收、激活免疫炎症等方式参与脂肪肝的发生发展。

同时，肠道过多特定有害菌，会通过脑肠轴促使患者进食出现选择性：比如有些病人出现嗜油，有些人嗜面食，以及食欲亢进无法自制等等问题。

因此，如果你现在已经是脂肪肝或者肥胖病人，除了控制总的进食外，特别要控制饮食中的脂肪摄入量，补充益生菌制剂也有助于改善脂肪肝以及伴随的慢性腹泻。

攥稿人：施军平

《丛玲带你看名医》团队编辑整理

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