蛋蛋旋转跳跃,疼痛级别堪比生娃儿,这到底是是咋回事?
男性同胞就说了“生娃儿痛,我们蛋疼也跟生娃儿差不多了。”
那么,这“蛋疼”到底是咋回事呢?今天小泌特意请来了四川省泌尿外科医院泌尿外科主任王培禄医生给大家讲一哈那些“调皮”的蛋蛋是咋个旋转跳跃,旋起痛来让人怀疑人生的。
一般来说,男性的蛋蛋(睾丸)都是非常老实的呆在阴囊里面的,但偶尔也有“调皮”的时候,比如说:悬吊蛋蛋(睾丸)的系带过长,活动力度过大、蛋蛋(睾丸)位置异常、外力挤压、扭转等等都有可能是其发生的原因。
王培禄医生说:
“长期的临床观察发现,蛋蛋(睾丸)的扭转是可以横跨从婴幼儿时期到70多岁这几十年的时间的,在男性的任何年龄段都有可能发生蛋蛋(睾丸)扭转的,尤其是男娃儿12-18岁生长发育时期是蛋蛋(睾丸)扭转发生的高峰期,大概占了65%。
并且在这65%的患者当中,大部分会被误诊为急性睾丸炎、附睾炎,不仅延误患者的治疗,甚至有可能导致睾丸缺血坏死,最后不得不手术切除,所以一定要重视!”
睾丸系带里面有为睾丸供血的血管,蛋蛋(睾丸)的扭转会导致血管闭塞、血液回流障碍,引起蛋蛋(睾丸)及周围组织静脉性淤血及水肿。如果没有及时解除扭转,那么淤血与组织肿胀就会不断加剧,导致蛋蛋(睾丸)动脉血供障碍,最终发生蛋蛋(睾丸)坏死萎缩的悲剧。
蛋蛋(睾丸)扭转可以发生在胎儿期或新生儿期。胎儿期蛋蛋(睾丸)扭转表现为出生时阴囊硬性、无痛性肿块。而新生儿期的蛋蛋(睾丸)扭转则表现为睾丸急性疼痛和肿胀。出生时检查阴囊正常,而出生后出现这些症状提示发生了新生儿蛋蛋(睾丸)扭转。
反复的睾丸剧烈疼痛和自行缓解,提示睾丸间断性扭转和缓解,对于儿童、比较害羞或有尴尬心理的青少年,需要询问其监护人,了解病情发生情况。
此外,阴囊睾丸的外伤,特别是外观表现和疼痛的严重程度不相符的时候,也要警惕睾丸扭转可能,更有甚者手淫或者有特殊癖好的性活动也有导致睾丸扭转的发生。
如果怀疑睾丸扭转,应紧急手术探查阴囊,手术中如发现扭转需立即予以复位,并用温盐水纱布湿敷观察十分钟、甚至半小时。
如果睾丸还有活力,用三点固定法将睾丸固定,防止再扭转。同时要警惕发生对侧睾丸扭转的可能性,对侧睾丸发生扭转的风险高达40%,也应同时固定。
如果睾丸复位后血流不能再灌注,经反复确认睾丸坏死后,须手术切除坏死睾丸。睾丸挽救的成功与否和症状的持续时间明显相关。
如果睾丸复位的时间在扭转后0-4小时,挽救成功的概率高达95%;但是如果是在8-10小时,成功率降至45%-60%;之后的成功率更是明显降低。
所以小伙伴们如果发现一侧或运气相当不好出现双侧睾丸突发性持续性疼痛,或由隐痛不缓解,逐渐加重,疼痛放射至腹股沟及下腹部,伴恶心、呕吐。摸一摸阴囊发现阴囊红肿、触痛明显。则需要马上到医院急诊就诊,寻求医生帮助,查明病情,急诊手术探查治疗,以免延误病情,导致严重后果。
文章/泌尿外科 王培禄
改编 制图/宣传中心 王欢
审核/泌尿外科 王培禄 宣传中心 董娅莉
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