【AASLD2020速递】核苷停药后再治疗率和不良结局风险高，但白种人比亚洲人更易获得核苷停药后HBsAg清除

研究纳入1509例NA停药的慢乙肝患者，平均年龄为52.7 ± 11.3岁，男性占72.4%，白种人占11.4%，亚洲人占86.5%，43.4%为HBV基因B型。NA开始治疗时，70.5%为HBeAg阴性，16.8%为HBeAg阳性。中位随访时间为16.4（IQR: 6.9—31.6）个月，中位再治疗时间为10.1（IQR: 5.6—19.8）个月，HBsAg清除的中位时间为停药后17.0（IQR: 11.4—32.0）个月。

42.8%的患者在NA停药后再治疗，8.1%的患者获得HBsAg清除。其中亚洲人群、年龄较大和ETV治疗的人群再治疗率分别显著高于白种人、年龄较小和TDF治疗的人群（亚洲人 vs. 白种人: OR 1.7; 95% CI 1.1—2.6, P = 0.03; ETV vs. TDF: OR 1.5; 95% CI 1.1—1.9; P = 0.006）。起始HBeAg状态与再治疗率无关。

白种人和男性患者的NA停药后HBsAg清除率显著更高（白种人 vs. 亚洲人: OR 2.6; 95% CI 1.4—4.9, P = 0.002; 男性 vs. 女性: OR 1.9; 95% CI 1.1—3.6; P = 0.04）。不同NA药物中TDF停药后HBsAg清除率高于ETV，但无显著差异。