院长访谈|王永召：“联”“通”并举，县乡医疗机构成为“一家人”

记者：马源

来源：健康县域传媒

始建于1952年的河南省襄城县人民医院，是襄城县唯一一所集医疗、预防、保健、急救、康复、教学于一体的国家二级甲等综合性现代化公立医院，并以其创新的发展理念，规范的管理走在了全市乃至全省医疗卫生行业的前列。单拿“二甲评审”来讲，2015年在夺得许昌市县级医院二甲评审“魁首”的同时，也占据了河南全省“榜眼”之位。

河南省许昌市襄城县人民医院院长王永召介绍，70年的传奇之路，早就将“不凡”二字根植在了近90万百姓的心中。重要的是，在历次的重大医疗救治中，襄城县人民医院都发挥着中流砥柱的作用。例如：1998年紫云镇侯庄村“亚硝酸盐”中毒事件中147人的医疗急救、2001年襄城二高305名学生“毒鼠强”中毒的无一例死亡及2003年非典“零死亡、零感染”的业绩，都是医院荣获“国家优质服务示范医院”、“省级信息化建设先进单位”、“许昌市应急先进单位”、“许昌市群众满意医院”等誉称的凭证。 

医院占地127亩，编制床位990张，开放床位1200张。现有职工1400余人，其中专业技术人员1100余人，设有45个临床科室，12个医技科室。年门急诊量达80余万人次，年住院病人近6.5万余人次，年手术量达1.8万人次。

河南省襄城县人民医院院长王永召

与医院掌舵者王永召的交流，简单而深刻。就像是在不经意之间顿悟了一句名言名句——初听是学着，深究是哲学。较于其他院长，王永召的语气有点偏“冷”，但有意思的是，采访总体却显得十分欢快。

紧密型医共体建设是国家县域医改的方向。目前，除个别省份的部分试点县外，大部分地区的紧密型医共体没有真正的紧密运作。王永召直言，想要成为“一家人”，就必须找对建设处方。我们作为全国567家、河南省28家开展紧密型县域医共体建设的试点医院之一，就必须率先开启县域医共体建设的探索道路。

“心中没个千金秤，医共体这事还真难办。”王永召推了推眼镜，长叹了一口气接着道，“在探索之处，人们常说，要学会‘摸着石头过河’，我就怕这个石头摸着摸着，就会被河水冲走。为找到一个适合我们医院自身的建设途径，谨慎起见，就先后跑到了陕西、安徽和福建等地的优秀县医院去参观学习了一番。”

“再结合自身经验，我们最终决定探索紧密型医共体。”王永召补充道，紧密型医共体的推行，能重塑县域三级医疗卫生服务体系，从而打破原有的管理生态和格局。为此，按照《襄城县医疗健康共同体建设实施方案》，我们成立了领导小组及医共体办公室，并把紧密型医共体的建设作为医院重点建设项目进行深入推进。

王永召介绍，作为牵头单位我们肩负的责任很大，在保持成员单位机构名称、性质、编制、法人资格、职责任务、政府投入、优惠政策“七不变”的要求下，于2019年9月4日同时与5家试点乡镇卫生院组建的襄城县医疗健康集团正式挂牌运作。并于今年1月份，将剩余的11家乡镇卫生院同时挂牌为医疗健康集团分院，形成了强大的襄城县医疗健康集团医共体平台。

此外，还成立了医疗健康集团八大管理中心（行政管理中心、医疗业务管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、物品采购中心、资源信息管理中心、医保管理中心、健康管理中心），并明确各管理中心职责，从成员单位相关科室中抽调工作人员合署办公，逐步实现“七统一”管理模式；同时进行县域信息一体化医疗信息平台和“互联网+远程诊疗”的建设，形成了医共体平台特有的五大特点：

一张专网，即卫生专网覆盖到村；

一个中心，即统一由襄城县人民医院数据中心支持服务器等硬件设施；

一个平台，即一个县域全面健康信息平台；

一体化基层服务应用，即基层卫生单位采用统一的、高度融合的一体化服务应用；

一卡（码）通便民服务平台，即全县统一的线上“互联网+医疗健康”的便民惠民服务平台。

“县强”“乡活”“村稳”是医共体建设的目标之一。王永召表示，提升服务能力，县乡村三级医疗机构均需上级医疗机构的帮扶。这就要求上级专家真得能下来，而不是浅表地到县里转一圈就走，或抢了患者就走。对于县乡之间也是一样，成为一家人后，县级医疗机构要真得沉下心来，派人下沉到基层，去帮助提升造血水平而不是去吸血。只有这样，才能不断提升县域服务能力，逐步做到区域医疗服务水平均等化。

“在这一块上，我们是以信息化为抓手的。”王永召进一步解释说，通过县乡一体化建设，我们利用信息化将整个县城的资源串联了起来，建设了6大区域共享中心、真正实现了县乡村医疗资源共享。就比如：你在村卫生室看病的信息，在乡卫生院和县人民医院也都可以看到。

说起6大区域共享中心，王永召满是骄傲。他谈道，“我们的区域检验中心于2019年11月改造完成后，就开始收集乡镇卫生院不能开展的检验项目标本，统一由区域检验中心出具检验报告。影像诊断中心、心电诊断中心于今年8月份开始启用，接收区域内各乡镇卫生院影像、心电上传数据，免费为乡镇卫生院出具诊断报告。”

截止目前，检验中心共计收集乡镇卫生院检验标本963份，提供检验报告963份；提供远程影像诊疗1184次；远程心电诊断1462份；下转患者378人。并组织召开各类同质化管理、业务管理培训会议38场。另外，消毒供应中心已在运行，开始向颍阳镇、王洛镇、范湖乡、王洛镇、麦岭乡镇分院配送消毒器械。

“如今，我们区域的医疗网络已全部打通，也实现了远程会诊。对于患者来说，不用出村就可以享受到乡镇卫生院、县医院专家的诊疗服务。由村医发起会诊视频，想请县级医院哪个医生看病，就点哪个医生的会诊窗口。不单能进行视频对话，还能将患者的所有检查信息直接传输到医生的桌面上。”王永召如是说。

“‘健康大襄城’微信公众号的建成，促使看病就诊更加灵活了起来。”王永召表示，患者可以直接搜索医院公众号二维码，关注医院微信公众号就可以办理、添加就诊卡，该卡与个人身份证信息绑定。在全县对接“健康大襄城”微信公众号的医疗机构就可以看病就医。为居民提供线下就诊线上缴费、线上扫码取药、线上查看检查检验报告、门诊费用查询，更加方便群众就医。

“做事都是要讲究情怀的，没了情怀，就失去了办事的本心。”王永召感叹道，近乡情怯是谁也逃避不了的定律，因此，我们就利用了这一点，组建了名医回家乡专家组，定期对乡镇卫生院开展学术讲座、健康促进、坐诊查房、处方点评、病历质控、院感管理等业务指导。

截止目前下派中高级以上职称的专业技术人员789人次，下乡帮扶292次，其中坐诊346人次，授课114次，业务指导243次，使乡镇卫生院的医疗行为、整体形象和服务能力得到明显提升。在疫情防控期间，统一新冠防控标准，统一高效行动，构建有序的分级防控格局，贯通抗疫链条，定期对乡镇卫生院疫情防控指导，医共体在疫情防控中发挥了重要作用。同时，为加强基层医务人员的职业教育和能力提升，医院免费接收乡镇卫生院医生来县人民医院，截止目前已经学习86人次。

此外，还针对辖区内不同乡镇卫生院需求状况及医院运行情况分析，制定了相应的业务指导计划和帮扶措施。现今，医院正在开展的一村一医医师包村活动，参与居民的慢病管理及健康教育，完善村卫生室医疗服务能力，提高村卫生室卫生人才队伍的业务素质，着力改善受援村卫生室的疾病预防、健康教育服务能力。逐步实现农村居民“小病不出村”的医疗服务目标，切实保障农民群众身体健康。

近年来，医院遵循“科技兴院、人才立院、制度治院、文化强院”的建院方针，在医院“软硬”环境建设上都取得了巨大的进步。尤其是在今年突发的新冠疫情防控中，襄城县确诊的6例新冠肺炎患者（其中1例重症转入上级医院），5例全部治愈出院，再次创造了“零死亡、零感染”的非凡业绩。

“慢病管理，是医共体建设的‘重头戏’。故而，没有抓好慢病的医共体建设，就是失败的。”王永召强调，下一步，医院搞医共体的重点依旧在加强慢病管理和健康教育这块，实现医保支付按人头付费，让政策“接地气”，患者少花钱，切实让百姓受益！

责任编辑：马源

审核：汪言安

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