如何辨别是否真的是肩周炎呢?
肩膀痛
抱孙子抱出肩周炎
中西医都试过,最后靠一个手术解决
家住杭州的王阿姨(化名)今年52岁,平常在家带带孙子,跳跳广场舞,正是准备享受天伦之乐的时候。
谁知道大半年前,王阿姨的肩膀突然出了问题:左侧肩膀酸痛得厉害,有时痛得连觉都睡不好,不但如此还吹不了冷风,医院检查说是得了肩周炎,西医中医都试过,止痛药,针灸,推拿都不管用。
更糟糕的是,王阿姨的肩膀越来越硬,抬都抬不起来,更不用说抱孙子了。王阿姨也看了一些肩周炎的功能康复方法,天天在家练爬墙,但是肩关节功能也没见有什么明显的好转。
一个月前,王阿姨来到了运动医学科沈炜亮副主任的门诊。经过详细的病史询问,以及各项检查后,沈炜亮副主任为王阿姨进行了麻醉下的肩关节粘连松解术。手术早上做完,下午就可以出院了。术后第二天,王阿姨就已经可以完成洗脸、梳头、晒衣服等基本活动,并且通过一个月的功能锻炼,恢复到了肩周炎之前的情况。
“从一个‘废人’变成健康人感觉太好了,生活质量提高了太多了,”一个月后王阿姨来复查的时候,满脸喜色,“本来还害怕手术损伤大,结果效果这么好,太感谢医生了,要不然啊,在家里连孙子都抱不动啊。”
肩周炎的“前世今生”
肩周炎,顾名思义就是肩膀周围的炎症。又被称为 “粘连性肩关节囊炎”,因为好发于50岁上下的中老年人,又俗称“五十肩”。
炎症反应可能由很多种疾病引起,比如肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击症、类风湿性关节炎、肌腱炎、腱鞘炎等等。但不同原因引起的肩膀痛,治疗方法是不一样的。
主要表现:肩关节周围疼痛, 肩关节各个方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常。
易发人群:女性患病率高于男性,但男性患者的预后更差。患有闭合性颅脑损伤、帕金森病、甲状腺疾病和糖尿病者肩周炎发病率较高,研究表明普通人群中肩周炎发病率为5%,而糖尿病人群中这一比例可达20%。
病程:疼痛期、僵硬期和恢复期
1.疼痛期(急性期)持续2-9个月
以疼痛表现为主,疼痛剧烈,夜间加重,影响睡眠,对寒冷敏感
2.冻结期(慢性期)持续4-12个月
疼痛症状减轻,但压痛范围仍较为广泛。
3.恢复期(解冻期)持续5-26个月
疼痛逐渐消减,随着日常生活、劳动以及各种治疗措施的进行,肩关节的活动范围逐渐增加
一个动作
辨别肩周炎
运动可以缓解肩周炎吗
因此,我们需要积极的治疗缓解疼痛,缩短病程,加上坚持不懈的功能锻炼,减轻肌肉挛缩和阻滞粘连。
在肩周炎急性期时,一般不宜采用推拿及手术治疗。主要通过休息,减少肩部负担改善疼痛,也可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭等治疗。
急性期之后,无论病程长短,症状轻重,都应积极进行肩关节的功能锻炼,通过活动肌肉、关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。
对于重度的肩周炎,粘连和疼痛严重者,可以行麻醉下的肩关节粘连手法松解术来恢复肩关节的活动范围,手术当天即可出院,并且完成基本生活自理。加上后期的持续功能锻炼,使肩关节功能在较短时间内恢复正常。
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