“孙子都抱不动了”杭州大妈被肩痛困扰，结果一个手术就解决了

家住杭州的王阿姨（化名）今年52岁，平常在家带带孙子，跳跳广场舞，正是准备享受天伦之乐的时候。

谁知道大半年前，王阿姨的肩膀突然出了问题：左侧肩膀酸痛得厉害，有时痛得连觉都睡不好，不但如此还吹不了冷风，医院检查说是得了肩周炎，西医中医都试过，止痛药，针灸，推拿都不管用。

更糟糕的是，王阿姨的肩膀越来越硬，抬都抬不起来，更不用说抱孙子了。王阿姨也看了一些肩周炎的功能康复方法，天天在家练爬墙，但是肩关节功能也没见有什么明显的好转。

一个月前，王阿姨来到了运动医学科沈炜亮副主任的门诊。经过详细的病史询问，以及各项检查后，沈炜亮副主任为王阿姨进行了麻醉下的肩关节粘连松解术。手术早上做完，下午就可以出院了。术后第二天，王阿姨就已经可以完成洗脸、梳头、晒衣服等基本活动，并且通过一个月的功能锻炼，恢复到了肩周炎之前的情况。

“从一个‘废人’变成健康人感觉太好了，生活质量提高了太多了，”一个月后王阿姨来复查的时候，满脸喜色，“本来还害怕手术损伤大，结果效果这么好，太感谢医生了，要不然啊，在家里连孙子都抱不动啊。”

肩周炎，顾名思义就是肩膀周围的炎症。又被称为 “粘连性肩关节囊炎”，因为好发于50岁上下的中老年人，又俗称“五十肩”。

炎症反应可能由很多种疾病引起，比如肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击症、类风湿性关节炎、肌腱炎、腱鞘炎等等。但不同原因引起的肩膀痛，治疗方法是不一样的。

主要表现：肩关节周围疼痛, 肩关节各个方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常。

易发人群：女性患病率高于男性，但男性患者的预后更差。患有闭合性颅脑损伤、帕金森病、甲状腺疾病和糖尿病者肩周炎发病率较高，研究表明普通人群中肩周炎发病率为5%，而糖尿病人群中这一比例可达20%。

病程：疼痛期、僵硬期和恢复期

1.疼痛期（急性期）持续2-9个月

以疼痛表现为主，疼痛剧烈，夜间加重，影响睡眠，对寒冷敏感

2.冻结期（慢性期）持续4-12个月

疼痛症状减轻，但压痛范围仍较为广泛。

3.恢复期（解冻期）持续5-26个月

疼痛逐渐消减，随着日常生活、劳动以及各种治疗措施的进行，肩关节的活动范围逐渐增加

因此，我们需要积极的治疗缓解疼痛，缩短病程，加上坚持不懈的功能锻炼，减轻肌肉挛缩和阻滞粘连。

在肩周炎急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。主要通过休息，减少肩部负担改善疼痛，也可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭等治疗。

急性期之后，无论病程长短，症状轻重，都应积极进行肩关节的功能锻炼，通过活动肌肉、关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环，从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和保持肩关节功能的目的。

对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，可以行麻醉下的肩关节粘连手法松解术来恢复肩关节的活动范围，手术当天即可出院，并且完成基本生活自理。加上后期的持续功能锻炼，使肩关节功能在较短时间内恢复正常。