美肤必读手册 | 痤疮与多囊卵巢篇

除了多毛、月经不规律，还可出现以下表现：

1、不孕

在大样本的 PCOS调查中，有一半女性存在原发性不孕，另有四分之一的女性存在继发性不孕。虽然在PCOS患者的不孕是突出的临床问题，但这并非意味着她们不能自发排卵，在一项随机对照研究中，有32%的PCOS患者可以自发排卵。

2、肥胖、糖尿病和心血管疾病 

PCOS患者多有肥胖（30%~70% ）。由于肥胖特别是腹型肥胖与高雄激素血症相关，亦可增加代谢异常风险。血脂代谢紊乱，易引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压等。糖尿病胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖，易发生糖尿病。

3、产科并发症 

PCOS患者，特别是合并肥胖的患者存在着诸多产科并发症的危险因素，包括妊娠糖尿病、早产和先兆子痫。为了最大程度避免产科并发症，建议对PCOS患者筛查体重指数、血压及口服糖耐量试验，以更好地指导孕期保健。

4、抑郁

一些观察性研究和问卷调查表明，PCOS患者抑郁的发生率增加，自杀倾向较正常人群高7倍。建议对PCOS患者进行详细的病史询问以及时发现抑郁或焦虑，一旦确诊需进行转诊及相应的治疗。

5、皮肤病变

多毛、痤疮和雄激素性脱发是典型的高雄激素血症的皮肤表现，在合并肥胖的 PCOS患者中还可见到黑色棘皮症。由于人种和地域的差异，多毛在普通人群中的发病率为5%~15%，但在PCOS患者中高达65%~75%，并且在合并腹型肥胖患者中更为突出。

6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）

受高雄激素和肥胖的共同影响，PCOS患者OSA的发病率并不低于男性，甚至高于男性。PCOS患者的睡眠呼吸紊乱及日间嗜睡的发生率较正常人群高出30倍及 9倍。建议经多导睡眠图明确诊断的OSA患者应及时接受相关治疗。

7、子宫内膜癌

PCOS患者可能同时具备多种子宫内膜癌的危险因素，例如肥胖、高胰岛素血症、糖尿病，其患子宫内膜癌的风险是正常女性的3倍。

多囊卵巢综合征是一种慢性病，要长期管理和治疗。但所有多囊卵巢综合征的人都要生活方式的调节，比如要根据每个人的情况制定不同的食谱、制定不同的运动方案，要控制体重。这样才能有利于病情的控制和预防远期并发症的出现。

多囊卵巢综合征病因未明，临床表现多样，所以治疗方案是针对不同症状而制定。比如雄激素高，我们要降雄，一线选择是短效避孕药，短效避孕药可以降雄激素，治疗多囊患者的痘痘、多毛、脱发。如果出现不孕在控制高雄等后可以进行促排卵治疗。如果出现代谢综合征、胰岛素抵抗、乙型糖尿病则要用二甲双胍等代谢治疗药物。