胰脏癌被称为“癌中之王”，疗法新突破为患者带来新希望

胰脏癌-被称作“癌中之王”

胰脏癌症状不明显，早期难于诊断，更因胰脏位处人体后腹腔，施行手术与治疗也不易。胰脏癌（pancreatic cancer）是一种极为凶恶的的癌症，故被称作无声杀手或癌中之王。苹果“教主”乔布斯、美国影星柏德烈史韦斯（Patrick Swayze）、香港女艺人罗慧娟均是因胰脏癌而离世。

胰脏癌早期症状

假如你有上腹疼痛、长期腹泻、食欲不振、体重变轻、皮肤变黄、小便变茶色等征状，你的胰脏可能已响起警号！

胰脏属于消化道器官，位处腹腔深处，主要功能是分泌消化酶帮助消化，以及制造胰岛素调节血糖。胰脏癌初期会出现食欲不振、上腹部出现与饮食无关的疼痛、下痢、出现脂肪性下痢。到了进行期就呈现恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象，愈来愈严重；出现黄疸、皮肤搔痒。倘若出现糖尿现象/其他症状就会有胆道阻塞、腹背阵发性疼痛、体重减轻；上腹部摸到固定、坚硬、凹凸不平的肿块。严重时，大便呈陶土色或会形成腹水。

胰脏癌成因

虽然胰脏癌发生原因至今仍然不明，不过有些危险因子包括暴饮暴食酗酒、喝过量咖啡导致慢性胰脏炎、吸烟、环境污染等，可以自行避免。高危一族就以年纪60岁以上男性/ 有吸烟习惯的人/ 有糖尿病史或家族有糖尿病史者/慢性胰脏炎患者/家族有胰脏癌病史患者/曾做部分胃切除手术者的人士，尤须关注。

胰脏癌的诊断和治疗

胰脏癌的诊断可透过抽血验 CA19-9、超音波检查、上肠胃道Ｘ光检查、腹部计算机断层扫瞄、磁力共振检查、正电子扫瞄(PETCT)、内视镜回溯性胆道胰脏显影术 (ERCP)、皮肝胆道造影和活组织检查等。如果确诊后，一般会用放射治疗(又称电疗)、化疗[术前辅助治疗（Neoadjuvant therapy, Induction therapy）、术后辅助治疗（Adjuvant therapy)和缓和型治疗（Palliative therapy）] 和标靶治疗，还有纾缓治疗(分流手术和疼痛治理)以减轻病人症状和保持生活质素为大治疗原则。

临床肿瘤科张宽耀医生表示外科手术是治疗胰脏癌最有效的方法，当中以“胰十二指肠切除术”（Whipple operation）最常用，包括切除肿瘤相关的胰脏、十二指肠、胆囊，以至部分胃部。然而，由于很多病人确诊时癌症已届末期，癌细胞多已扩散，手术便不适宜。再者，胰脏附近有不少重要器官和血管，手术风险颇高。

疗法新突破 为患者带来希望

最近，有科学家发现一种新型疗法，为胰脏癌患者带来一线曙光。根据该研究，一种称为“MIR506”的微核糖核酸（微RNA）分子（molecule，即构成物质的基本粒子）或有助治疗胰脏癌。过去的研究已表明，这种分子能抑制多种癌肿细胞，并提高化疗对卵巢癌的效果。此项研究正是要找出MIR506对胰脏癌是否有同样效用。

是次研究由美国威克森林浸信会医学中心（Wake Forest Baptist Medical Center）、德州大学安德森癌症中心（University of Texas M.D. Anderson Cancer Center）与中国天津医科大学总医院合作进行。研究人员从胰脏癌患者抽取肿瘤样本移植到小鼠身上，模拟肿瘤细胞在患者身上扩散的情况。结果发现，为肿瘤细胞注射MIR506能有效抑制恶性细胞生长，及阻止扩散，更能诱发癌细胞“自噬”死亡。

正如负责此项研究的首席研究员指出，将来我们或可利用纳米颗粒、胞外泌体（exosomes）等技术将MIR506直接注入胰脏癌细胞，从而击退这种致命癌症。

预防胜治疗 检查勿迟疑

张宽耀医生称虽然疗法不断突破，胰脏癌始终是一种很难医治的疾病。如怀疑自己有胰脏癌的征状，应立即求诊。检查方法众多，包括超声波检查、腹部电脑扫描、磁力共振检查、内视镜逆行胆胰管造影术、经皮肝胆道造影、活组织检查等。高危一族，例如吸烟者、酗酒者、肥胖者和糖尿病患者更应提高警觉。当然，戒烟、戒酒，多吃蔬果、少吃油腻高脂食品，保持作息定时，更能防患于未然。

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