年轻高血脂，伤身一辈子！40岁前血脂高，增加中老年心血管疾病

据说现在的年轻人已经不敢看体检报告了，因为他们不愿相信自己年纪轻轻就“三高”加身。如果年纪轻轻就血脂异常，对将来的健康影响有多大？

近日《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表的一项大型研究发现：在血脂水平相似的中年人中，年轻时就血脂高的人，心梗、中风等心血管疾病风险远远更高；另外，哪怕在血脂得到控制后，也仍有残留风险。

这项前瞻性研究始于35年前，由美国马里兰大学医学院领衔开展，在1985年-1986年期间纳入了4958名平均年龄25岁、无心血管症状的成人。

起初，研究人员对受试者的生活方式、环境因素等心血管风险因素进行了评估，并在随后几十年里，定期随访了9次。在他们40岁时，这些受试者的平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为111 mg/dL（2.87mmol/L）。

在他们40-66岁期间，共有275人发生了心血管事件，包括非致命性冠心病、中风、心力衰竭等。

图说：研究流程

在调整了年龄、体重指数、吸烟等风险因素后，研究团队发现，LDL-C超标（＞100 mg/dl，即2.6 mmol/L）的累积暴露量（超标幅度×年数）越多，上述心血管事件风险越高。

比如，LDL-C超标的累积暴露量最多的25%人群，在55岁时发生心血管事件的概率是8.6%，累积暴露量最少的25%人群，这个概率只有2.6%。

同时，达到相同暴露量的时间过程越长，风险也越高。

比如，同样40岁、胆固醇水平相同的两个人，心梗或中风的风险可能大不相同：相较于年纪大了才血脂升高，年纪轻就血脂高的人，心血管事件风险远远更高。

研究通讯作者、马里兰大学医学院Michael Domanski博士指出，“我们发现，年轻时LDL-C升高，即使后来LDL-C控制好、降低了，心血管升高的风险仍然存在。在生命早期对动脉造成的损害可能是不可逆的，而且似乎会持续累积。”

这意味着，年轻时的血脂水平，与长期心血管疾病风险升高密切相关，如果能在早期管好血脂，未来心血管疾病风险就会大大降低。

中青年人血脂高，主要源于家族遗传和生活方式不当，如长期熬夜、吃夜宵、缺乏运动及吸烟等。所以，改善生活方式是第一要务：

1.戒烟，控制血压、血糖和体重；

2.如果父母中有早发病者，体检时要格外关注自己的胆固醇水平，或有针对性地去医院进行血脂检测；

3.若医生建议服用降血脂药物，要坚持服用，不能擅自停药、减药。