Zoladex有助于保持女性早期乳腺癌化疗后的生育能力

许多被诊断患有乳腺癌的女性，特别是年轻女性，担心她们在接受治疗后失去生育孩子的能力。一些乳腺癌治疗可能导致暂时性不孕或使治疗结束后更难怀孕。其他治疗方法，特别是某些化疗方案，可导致早期绝经和不孕。

最终研究结果发现，在化疗结束后，除了化疗之外，接受Zoladex(化学名称：戈舍瑞林)治疗的早期激素受体阴性乳腺癌女性患者在化疗结束后不太可能不育。

Zoladex(戈舍瑞林)是一种GnRH(促性腺激素释放激素)激动剂。GnRH激动剂是阻断GnRH的激素，GnRH是一种在大脑中产生的激素，可以告诉卵巢为排卵做好准备。当卵子从卵巢中释放出来，准备好受精时就会发生排卵。当GnRH被阻断时，不会发生排卵。所以Zoladex导致卵巢暂停止排卵。通过在化疗期间对妇女进行治疗，目的是帮助保护卵子免受化疗药物的影响。

▌接受Zoladex治疗的女性怀孕率近2倍

POEMS(预防早期绝经研究)的最终分析包括在2004年至2011年间诊断为早期激素受体阴性乳腺癌的218名绝经前妇女。所有妇女在手术前接受化疗(新辅助化疗)，包括该药Cytoxan(化学名：环磷酰胺)。含有Cytoxan的化疗方案比其他方案更容易导致不孕。

大约一半的女性(105名)被随机分配，在他们接受化疗时每月注射Zoladex。其余的女性(113)只接受了化疗。Zoladex注射在第一次化疗剂量前1周开始。

经过5年的随访，使用Zoladex和化学疗法治疗的女性患者的怀孕率几乎是仅接受化疗的女性的两倍：

·接受Zoladex加化疗的女性中有23.1%怀孕。

·单独接受化疗的女性中有12.2%怀孕。

2014年提交的POEMS早期结果发现，22%接受单独化疗的女性出现卵巢功能衰竭，而接受Zoladex和化疗的女性则为8%。由于最终分析是作为简短的交流发表的，因此该出版物中未包含有关最终卵巢衰竭率的信息。

▌Zoladex可以改善生存吗?

研究人员还惊讶地发现，与仅接受化疗的女性相比，接受Zoladex和化疗的女性的无病生存率和总生存率略高。

无病生存期是女性在没有癌症复发的情况下生活多久。总体生存期是女性生存多长时间，无论是否患有癌症。

5年后，无病生存率为：

·使用Zoladex和化疗治疗的女性为88%

·仅接受化疗的女性为79%

5年总生存率为：

·使用Zoladex和化疗治疗的女性为92%

·仅接受化疗的女性为83%

尽管如此，这些差异都没有统计学意义，这意味着它们可能是偶然的，而不是因为治疗的差异。其他风险因素可能是造成这些差异的原因。研究人员表示，有必要进行更多研究，以了解Zoladex是否真的可以帮助提高生存率。

“这些为期5年的随访结果证实了我们的初步研究结果，”克利夫兰诊所医学副教授，主任研究员Halle Moore说道，“戈舍瑞林可以保护卵巢免受化疗的影响，降低早期绝经的风险。通过这些注射，更多的女性怀孕，而不会对她们的健康或生存的机会产生负面影响。”

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