肺癌的临床症状，有这些症状的人要注意了！

文章转自：何志勇教授团队

　　专家简介：何志勇，福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科行政主任、主任医师。美国希望之城（city of hope ）国家癌症中心高级访问学者。主要从事胸部恶性肿瘤（包括肺癌、食管癌、胸腺恶性肿瘤、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤）的诊疗，尤其擅长于肺癌的内科综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，具有丰富的肺癌内科治疗经验，参与多项肺癌及食管癌国内及国际多中心临床研究及临床转化性研究。

肺癌的发病率逐年上升，其预后与临床分期密切相关。 如何早期预防肺癌、发现肺癌、远离肺癌，了解肺癌的临床症状，是相当重要的。那么在日常生活中，出现哪些症状需高度怀疑肺癌呢？

1

咳嗽是肺癌常见的首发症状

咳嗽是一种反射活动，是呼吸道粘膜受刺激并把刺激上传至大脑咳嗽中枢而导致。咳嗽也是肺癌常见的首发症状，早期多为刺激性咳嗽，无痰或仅有少量白色泡沫痰。高发年龄病人，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊。

2

咳血、咳血丝痰

肿瘤富含血管，这些血管往往扭曲、粗大、畸形的，容易在肿瘤生长过程中破损而导致出血；另外，肿瘤直接袭击侵蚀了正常的血管结构而造成痰中带血或是咯出鲜血。

3

胸痛

胸痛，每个人的表现都不相同，包括灼痛、酸痛、胀痛、隐痛、闷痛、压榨样痛、针刺痛、刀割痛、撕裂痛等，一般定位模糊。当肿瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较为明确。

4

呼吸困难、胸闷、活动后气促

早期呼吸困难表现有时不太明显，只是有点气短或发闷的感觉。随着肿瘤阻塞大气道所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等，往往会出现轻度活动后感觉气促，甚至夜间无法平卧等症状。

5

声音嘶哑

肿瘤压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

6

杵状指

杵状指原因是肺癌或一些其他心肺慢性疾患使指端局部缺氧，血液循环障碍﹑水肿﹑浸润﹑血管增多﹑甲床结缔组织增生。

7

头颈部肿胀

肿瘤压迫上腔静脉时，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及体表静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。

8

霍纳综合症

肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等（即霍纳综合征）。

9

体表淋巴结肿大

常见于锁骨上或者颈部淋巴结肿大。

10

其他肺外症状

1）骨关节病变： 四肢关节疼痛或肥大杵状指。

2）关节炎：肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎样关节炎。

3）不明原因发热、盗汗、消瘦、疲乏

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其他器官转移症状

1）颅内转移：可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、四肢抽搐等。

2）骨转移：全身多发骨痛或局部骨痛。

3）肝转移：黄疸，全身瘙痒，不常见。

4）胸腔心包积液：出现胸闷气促。

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