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肝癌患者最为关心的常见问题!(下篇)

2020-11-03   觅健肝癌
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面对错综复杂的癌症,肝癌患者在确诊时到治疗阶段都面临着各种各样的难题,那这些问题该如何解决呢?互助君整理了觅友们常见的10个问题并进行一一解答。在上一期的文章中,我们为大家解答了前5个常见的问题,并收到了患者的一些疑问,这一期文章将继续科普干货!



 

 
1

介入治疗效果怎么样?有什么副作用吗?


介入治疗在肝癌治疗中也成为了最为常见的非手术治疗方式之一,为不能接受传统手术治疗的肝癌患者提供了更多可选择的治疗方式,但仍有些患者对于介入治疗的效果存疑。


介入治疗的优势在于,适应分期广,适用于多种分期的病人;疗效确切,能迅速降低AFP水平,缩小肿块,减轻痛苦;操作简单易行,安全可靠;并发症相对于消融治疗较少,且并发症较轻,多为发热,疼痛等;降期治疗,介入治疗还可以缩小部分肝癌体积,再进行二次手术切除。


图片来源:摄图网


介入治疗主要包括肝动脉栓塞(TAE)、肝动脉栓塞化疗(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC)。最为常用的是TACE,也就是把化疗药物与栓塞剂混合在一起,经肿瘤的供血动脉支注入。


在临床中,多会采用TACE联合其他局部治疗,较为常见的是TACE联合消融治疗、TACE联合靶向药、TACE联合免疫治疗、TACE联合粒子植入、TACE序贯外科手术。其中,TACE+PEI(经皮肝穿刺注射无水酒精)使患者生存得到了改善,1年、3年和5年的总生存率分别为92%、69%和47%,82%的患者达到了完全缓解;TACE联合阿帕替尼的治疗疗效也较为突出,12个月生存率达69.1%,疾病控制率可达83.3%。总的来说,TACE联合治疗的效果较为不错,带给了患者一些生存获益。



介入治疗最为常见的副作用


最常见的副作用就是发热、疼痛、恶心和呕吐。患者在行介入治疗以后,由于癌组织的供血血管被阻塞,就会导致癌组织由于缺血缺氧,出现坏死,因而就会导致机体出现疼痛和发热,而恶心呕吐则主要和化疗药物有关。不过介入治疗后的不良反应一般持续5-7天,大多数患者可以完全恢复。





 

 
2

日达仙对肝癌患者的作用如何?


说起日达仙,大家肯定都不陌生,在手术后或者康复阶段医生会推荐患者打日达仙来增强免疫力。那日达仙到底对肝癌患者的作用如何呢?


日达仙,也就是胸腺法新,同属于胸腺肽α1的药物,日达仙与人体天然存在的胸腺肽α1结构一致,成分明确,也保证了胸腺法新的生物活性与人体胸腺肽α1的一致性。对于肝癌患者来说,它的主要作用在于抗乙肝病毒、延缓肝癌术后复发并延长生存期。


细看日达仙的药品说明书,可看见它的适应症为慢性乙型肝炎、作为免疫损害病者的免疫增强剂,免疫系统的功能受到抑制的患者可使用。同时,FDA也授予胸腺法新“孤儿药”身份,主要用于乙肝、DiGeoge先天免疫缺陷、晚期黑色素瘤和肝细胞癌。而在2020CSCO《CSCO原发性肝癌诊疗指南》中,胸腺肽α1被推荐为肝癌患者肝切除术后的辅助治疗。



日达仙的用药方式


慢性乙型肝炎:每针 1.6 mg 皮下注射每周 2 次,两剂量大约相隔 3-4 日。治疗应持续 6 个月(52 针)期间不可中断。


作为免疫损害病者的疫苗增强剂:1.6 mg 皮下注射,每周二次,每次相隔 3-4 日。疗程应持续 4 周(共 8 针)。





 

 
3

肝癌患者应该如何进行保肝治疗?


肝功能的好与差往往影响到患者的后续治疗,甚至影响患者的身体,要更好地提高患者的治疗效果,保肝治疗是必不可少的一步。


图片来源:摄图网


  • 使用保肝药物:常用的保肝药大致可以分为解毒类、肝细胞膜修复剂、利胆类、抗炎类等,代表药物有还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、水飞蓟、优思弗等。但要注意,需选择符合自己适应症的保肝药,且不建议多种药物同时服用,使用前可咨询医生。


  • 改善不良习惯:戒烟戒酒,少生气、保持良好的情绪,避免对肝脏造成伤害。

  • 食疗护肝:这些食物也有一定的保肝护肝效果,如糯米、黑米、牛肉、鲈鱼、鲫鱼、南瓜、红枣、桂圆、核桃、荠菜、茄子、荞麦、菠菜、香蕉、生梨、海带等。


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