腹胀、恶心、面色发黄，正当壮年的富二代差点丢了性命！只因这一任性行为……

2020-11-02 急诊医学资讯

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3个星期，6次人工肝治疗。沈建（化名）一辈子都不会忘记那段难熬的时光：“身体的难受只是其一，心里的煎熬更是磨人，如果肝脏的状况再恶化下去，我就得等待肝移植。对我来说，钱不是问题，手术的创伤、后续可能出现的排异等都将是险关。”

说着，他双手不由自主护住腹部肝脏的位置，历经这次肝衰竭之后，他的肝脏已再也经不起任何的风吹草动。

而追溯这次生死劫难，沈建满是自责，如果没有“任性”停药，如果停药后有及时复查，悲剧完全可以避免。

图片来源：新华社（图文无关）

自行停药半年不到

慢乙肝成了肝衰竭

沈建36岁，从小家境殷实，吃穿不愁，大学毕业后不久便接管了家族企业的生意，可以说家里为他铺垫了看似完美的人生，除了从妈妈身上带来的乙肝病毒。

大约5年前，沈建开始接受乙肝抗病毒治疗，并且会定期复查，可每次看到的结果都提示病情稳定，他就开始大意了。

年初的新冠疫情期间，大家都待在家里为抗疫做贡献，沈建也是如此。非常不巧的是，他的乙肝抗病毒药正好吃完了，自己不方便出去，请志愿者帮忙又觉得太麻烦。于是，他就给自己找了个理由停药了。

一开始，身体并没什么不舒服，让沈建误以为自己的肝病已经好了，也就越发不放在心上，之后定期复查也没去做。殊不知，肝脏在发生轻微异常时是感觉不出来的，等到有症状时病情往往已较重。

直到两个多月前，沈建开始脸色发黄，同时，还感觉腹胀、恶心，跟肝病打了那么多年交道的他知道事情不妙。他赶紧到当地医院就诊，黄疸、谷丙转氨酶高得吓人，更糟糕的是，治疗了一个星期，病情仍在继续恶化。当时，他又出现了凝血功能异常，病情进展到了肝衰竭的状态。面对棘手的病情，当地医院建议立即转送杭州市西溪医院。

人工肝治疗闯过生死劫

“对于这种情况，目前临床上没有特效药，如果不抓紧抢救扭转病情，等2/3的肝脏坏死，就需要进行肝脏移植，而要是再拖延下去，死亡率高达50%以上。肝脏是人体的一个排毒器官，如果肝脏生病休息的话，毒素就会在身体里面堆积，然后影响全身各个器官的正常工作，真的可以说是命悬一线。”该院重症肝病科兼人工肝室主任傅晓晴接诊后说，在抢救这类肝衰竭、高黄疸的病人时，最需要的就是人工肝治疗。

傅晓晴（右二）和她的人工肝团队

所谓的人工肝，不是用3D打印弄一个真的肝脏出来，而是采用一套专门的仪器设备，对患者身体中的血液进行血浆置换、血液滤过、血浆吸附等处理后，把身体中的有毒有害物质清除掉，就跟肾病患者的血透治疗原理类似。就好比一个人工制作的肝脏替代了身体中生病肝脏的工作，从而让身体能及时排毒，同时也给了生病肝脏休息再生的时间和好的环境，可谓是一举两得。

在人工肝治疗期间，沈建一家都是煎熬的，一次、两次、三次、四次，之后病情才稳定下来，随后又做了两次总算有所好转。“如果人工肝治疗无效得等肝移植的话，钱倒不是问题，就是对身体的损伤比较大，后续还有排异问题，每一关都不好过。”沈建坦言。

在做了四次人工肝治疗后没有明显改善时，他是几近绝望的，是傅主任和她的团队凭着丰富的经验反复评估，并鼓励他继续试试，结果他真的慢慢好起来，最终闯过了这个生死劫。

“对于已经发生肝衰竭，或是有肝衰竭倾向的患者，我们建议越早使用人工肝治疗成功率越高。但数次治疗后效果不佳，且经综合评估预后不理想的，我们也建议还是得考虑肝移植。”傅晓晴严肃地说。

保护肝脏，这五点千万注意

肝衰竭多在青壮年发病，

他们一个个都是家庭的支柱，

如果没能抢救回来，

会给整个家庭造成重创。

怎么做才能更好地保护肝脏？

避免肝炎病毒感染

肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊等不同类型，我国最常见的肝炎病毒主要有甲型、乙型和丙型。避免患病毒性肝炎最有效的手段是接种甲、乙型肝炎疫苗。接种后应定期监测抗体水平，及时强化接种。

新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（医务人员、常接触血液人员、托幼机构人员、接受输血、HBsAg阳性家庭成员等）均应尽早接种。

接种方法：全程接种3针，按0、1、6个月程序，即接种第一针疫苗后，间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗；新生儿在出生后24小时内接种。乙肝妈妈怀孕期间应遵医嘱进行阻断，单用疫苗阻断母婴传播保护率达87.8%，联合应用乙肝免疫球蛋白保护率达95~97%。

科学用药

众所周知，肝脏是人体内主要解毒器官，有毒物质（毒素、细菌及化学药物等）要经过肝脏分解去毒后随胆汁或尿液排出体外；部分药物服用后会引起肝脏不同程度的损害，导致药物性肝炎。

因此，患病时一定要在医生的指导下科学用药，定期复查肝功能。更应注意的是，一些中药及营养保健品也可能损害肝功能，切忌盲目用药。

图片来源：新华社（图文无关）

合理饮食、均衡营养

1. 饮食需要定时定量、切忌暴饮暴食，每天吃油别超过30克，以免加重肝脏负担。

2. 高蛋白质饮食：高蛋白是肝脏的最爱，（如鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、豆腐等），丰富的蛋白质可以修复肝细胞，促进其再生。正常人每天摄取的优质蛋白应该高于90克，急性肝炎患者不能少于80克，肝硬化患者不能少于100克。

3. 高维生素饮食：维生素A能保护肝脏，维生素B能加速物质代谢，修复肝功能，防止肝脂肪变性，从而预防脂肪肝；维生素E能阻止肝组织老化。而且中医认为：青色入肝经。所以要多食绿叶蔬菜、新鲜水果等富含维生素的食物。

4. 戒烟戒酒：香烟中大量的有毒物质会对肝脏造成损伤。长期过量饮酒，酒里所含的酒精会损伤肝细胞，导致酒精肝。肝病患者饮酒会使病情加重，甚至恶化。据中国营养学会推荐，成年健康男性每日饮白酒量应在50克以内，红酒量应在100克以内；成年健康女性每日饮白酒量应在25克以内，红酒量应在50克以内。

5. 卫生饮食：如甲型肝炎通过粪-口途径传播，因此要提高个人卫生水平，加强饮食、饮水及环境卫生管理。不吃不洁食物，少吃夜宵。

处事心平气和，保持良好生活习惯

每天进行中等强度的体力活动30分钟，如慢跑、体操、散步等，可以使肝脏有足够的氧和营养物质供应，还能加速新陈代谢，促使废物或有毒物质排出体外。合理安排休息，保证充足睡眠也是保护肝脏的方法。

肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先要学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗。

观察检查

由于肝脏具有强大的代偿功能，所以肝脏患病的早期可无典型的临床症状，故建议40岁以后可每年体检一次，从而做到无病预防，有病早治。肝脏的有关检查有肝脏功能、乙肝系列、丙肝抗体、肝脏的B超、甲胎蛋白、CT、核磁共振等项目，可根据医生医嘱进行检查

-THE END-

来源：浙江在线健康网

综合钱江晚报小时新闻、国科大肿瘤医院、

浙江省肿瘤医院、健康浙江

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#肝衰竭,肝脏,饮食,病情,乙肝,物质,营养#

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