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正确认识血液透析,长期生存不是梦!

2020-11-03   川泌
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

据最新数据显示,我国慢性肾脏病的发病率呈上升趋势,目前将近有1亿名慢性肾脏病患者,其中尿毒症患者约为200多万。  

血液透析,是一种可以 代替肾脏工作的“机器”,称之为“人工肾” 能够代替肾脏的大部分重要功能,既能够清除血液中累积的毒素和多余的体液,也能够管理电解质。

适应人群

血液透析适应于急、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、顽固性慢性心力衰竭、肺水肿对药物治疗无效者、严重酸碱失衡及电解质紊乱等患者。

肾衰指标

目前,肾衰大多数是以【肌酐】作为血透标准。
如果是急性肾衰患者,一般情况下单单上可能就标有【血肌酐≥530.4μmol/L(6mg/dl)】;慢性肾衰患者则是【血肌酐≥707μmol/L(10mg/dl)】 

一般血肌酐指数在 400~500μmol/L】 的话,是没得必要动用透析的。
那么什么情况下又需要急诊血液透析呢?接到往下面看~

 

急诊血液透析可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,具体如下。

1、在急性肾衰竭中,如果病人出现了药物无法控制的情况,比如高钾血症,即血钾>6.5mmol/L,并出现了严重的肺水肿、高分解代谢状态等可以进行紧急的血液透析治疗。

2、慢性肾功能衰竭的病人中,如果病人出现高钾血症,血钾>6.5mmol/L,并出现了急性肺水肿、心衰不能纠正、尿毒症的心包炎或者合并消化道出血、中枢神经系统症状,比如尿毒症脑病而出现昏迷,都可以进行急诊血液透析。

3、需要注意是,如果是急性中毒,比如地西泮等药物中毒(即常说的安定中毒);或者使用了造影剂,出现急性造影剂中毒;又或者农村夫妻争吵后喝农药,上述情况都可以进行紧急的血液透析治疗。


 

肾衰症状

急性肾衰在多数情况下会出现无尿或少尿(48小时),并伴有水中毒、充血性心力衰竭、肺水肿或脑水肿。

血液透析过程

一次的血透时间大概在4个小时左右,一周3次左右,整个过程当中会有专门的医护人员进行监控。在这4小时内,你可以选择睡觉、上网或者摆龙门阵...

 

肾衰患者饮食原则

“控制量、补营养”!
简单来说,少吃盐、磷、钾和水,保证热量与蛋白质的补充。

 
我院血透室是按照三级专科医院要求建设的专业科室,环境舒适,设施齐全,布局合理,完全符合血液透析SOP要求的功能分区和感染控制要求。  

全部采用德国进口贝朗德佳血液透析、滤过机,更高、更精确的透析剂量控制,无需外接生理盐水预冲透析器及管路,直接采用机器自产置换液预冲血路管和透析器,减少感染机率,打破传统血透机与血滤机5:1比例,提升至2.3:1,即50台透析设备里面有15台血滤机,保证每个病人每周至少一次的血液透析滤过治疗。
血透室设置86个透析机位,前期开放50个,所用仪器设备均为目前国际一线名牌产品。
科室现有医护人员20余人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师4人,其中硕士研究生3人,四川省第五批名老中医学术经验继承人1人。护士 22名,其中主管护师1名、护师3名、护士18名、均在三甲医院经过血液透析专科培训。   
阴性、阳性区域分隔管理,无菌环境更加严格,保障患者安全,避免交叉感染。



 
   
文章/编辑 宣传中心 宋晓桐
校对/宣传中心 王欢
审核/肾内科 邹宏辉 
#血液透析,尿毒症,血肌酐,肺水肿,血透室#
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