久病成良医？慢性肾病患者请谨慎

每到季节变化，肾脏病患者的血压就会随着气温的变化而有一些波动，一些老病患对此往往会根据自己的血压情况自行增加和减少药物。

病友老程就是其中一位，因为最近气温升高，老程的血压降到100/60mmHg,因此自行将两种降压药中的一种停服，自己是多年的肾脏病患者，俗话说久病成良医啊，当时也没有告知他的主管医生！

等到了复查时间，程先生的检查结果一出，连自己都不敢相信，蛋白尿的指标升到了有史以来最高。他找到了他的主管医生，经仔细询问，才知道因为自己的血压降低了后自行停用了代文，导致蛋白尿的增高。蛋白尿即我们通常在门诊的时候听到患者所说的泡泡尿。

这两类降压药，说明书上写的是降压药，但是肾内科医生用上的时候可能是用来控制蛋白尿的哦！请大家一定要咨询肾内科专科医生哦！在季节变化的时候记得多测量并记录好血压，让专科医生帮助你调整降压方案哦！

今天借这个机会我们再来科普下什么是蛋白尿，以及有蛋白尿的患者在饮食方面应该注意的事项。

「蛋白尿」是指「白蛋白尿（Albuminuria）」，初期糖尿病人很多时会有微量白蛋白尿的情况，随着病情加剧，尿液中的蛋白含量增多，若每天多于0.3克便属于「大量白蛋白尿」。 亦有不少人误会小便有大量泡沫是白蛋白尿的典型征兆，事实微量白蛋白尿患者小便时，其尿液并不会有泡沫，然而假如小便泡沫确实来自白蛋白，这意味着尿液蛋白含量十分高，属病情较为严重的个案。 

蛋白尿怎么吃才健康？ 一系列的饮食原则：

1. 限蛋白质

蛋白质最好来自于黄豆、鱼肉、蛋、奶类食物;如果是其他种类的豆子，如绿豆、红豆、毛豆等，因为消化吸收比较不容易，建议少吃。

2. 限钠

避免罐头、加工食品，或是调味过多，尽量少放盐、酱油、醋等调味料，如果有合并高血压情况，建议食物建议可以先用水烫过再吃，减少钠离子成分。

3. 限磷

当肾脏功能不好时，高磷可能会导致肾衰竭，建议少喝牛奶、或是选择低磷牛奶，也尽量不要吃太多坚果类、全谷类、动物内脏等高磷食物。

4. 限钾

虽然钾离子可以协助钠离子的平衡，但对肾功能损伤的人来说，也一样无法排除过多的钾离子，所以建议避免使用以钾离子制成的低钠盐，也尽量少喝汤、食物多用水烫。  

原创作者：华中科技大学同济医学院附属武汉市第四医院肾病内科卫教师万兰婷

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