院长访谈|尹宗旺：90%以上职工满意叫绩效，100%满意是平均主义

 

由安徽省池州市开往青阳县的路上，我们看到了正在建设的青阳高铁站，为这个县城带来了更大的建设希望。“引进人才、聘请专家、采购设备”曾经在这条路上往返了无数次的青阳县人民医院院长尹宗旺，正是凭借着一股子“求人不如求己，不能等靠要”的理念，让他在当地有口皆碑。

采访时，尹宗旺说话幽默诙谐，但谈及医院管理却透露出严厉，就是这样的刚柔并用、雷厉风行的执行力带领医院攻克难关。

 

尹宗旺

青阳县人民医院院长

2012年1月，尹宗旺担任青阳县人民医院院长，由副院长成为一把手，当时医院的情况用他的话来说“小日子过得很安逸”。县城的生活节奏较慢，医院的风气也是如此，当时385名职工全院仅有副高4名，其中1名为护理。

 

1988年 医院门诊楼

2011年27万人口的青阳县，该院的住院病人只有9000多人，当地患者多数会选择市级或省一级就医。医疗水平、服务质量、医疗设备、高学历人才等问题都一一摆在尹宗旺面前，“我的领导班子也只有3个副院长，但1982年我毕业就来到医院，对医院有着深厚的情感，青阳县人民医院应该成为青阳的一张健康名片。”

“一名医生的绩效大概只有200元左右，医院基本以药养医，成果很差，因为水平有限，所能得到的药品和患者量都很少。”尹宗旺看到这些，从内部管理开始入手，自上而下，组建院领导班子，保持了一正四副的院长结构，对职能科室进行调整，实施绩效激励政策。按照床位数对人员配置进行定岗定量，以及考核系数。

一方面是统计每个职能科室的工作量，包含抢救危重病人、手术量、门诊就诊量，另一方面请到第三方做相关评估，“当时他们评估后说，实施绩效管理，可以从医院目前的9000万收入达到1.3个亿，”尹宗旺感觉有些夸大，但是到如今已经实现了1.8个亿。

 

1993年-1996年，添置手术室、传染科等医疗用房

绩效管理实施后，医院严格控制每个职能科室的指标。“超过1%，扣总绩效的2%，超过2%扣4%，超过3%扣8%，超过4个点就是10%了，只要第一个科室管理到位，第二个科室就不会犯同样的错误。当时有个科室只拿了2000多的绩效，我们是该扣的扣，该奖的奖。”尹宗旺雷厉风行的执行手段，说一不二的工作作风让改革有了成效。

正说着，他递给记者一个质量考核的记录本子，上面清晰地标注了各个科室的等级评价，分为甲级、乙级、丙级等，“丙级当值医生扣1000元，科主任扣50元，护士长扣200元。”并且实行环比同期比较，尤其医院使用信息化手段后，更加明确高效地得到数据分析。在2015年信息化上线之前，医院由财务对科室各项数据统计，尹院长抽查，一经查处，严惩不贷。

对中层干部，过去由于历史原因不见得全部是能者居之，曾有两个科室，正因为管理原因很难推进工作。尹宗旺处理的方式也很特别，自己先到科室去找原因，之后分别与他们把酒谈心，避免碍于他院长的身份不好意思将真正的问题讲出口。在中层干部大会上，也会直言不讳的公开批评和表扬。

科主任也采用了聘任制度，三年为一期，考核内部除了本职专业工作之外，尹院长又加了一项：投票。由下一级员工们对科主任进行打分，民主的制度不只为了选拔能够胜任的人才，更使之公开透明。从任命到管理明确科主任的职责，而聘任制更是将“用人”交给考核，不以某人或某些人的意见而定，更为客观。

 

2006年8月 住院综合楼建成使用

2013年医院开始大范围进行人才培训，轮流送到安医大一附院等大医院进修，尹宗旺说，“这些医生主要去学习大医院的管理，科室如何管，护士长怎么做，重点不在技术。”在县域，看病也会掺杂很多人情世故，尹宗旺要求医护人员学会如何把控，做好岗位管理。其中有一个科主任被派过去一心学技术，尹宗旺找他谈话，“如果要学技术，就要免去科主任的职务，以一名技术人员的身份专门派去学习技术。”

有些重点学科还送去台湾长庚医院学习前沿的管理方法，虽然对于当前县医院并不适用，但尹宗旺强调，“我们主要理解这样管理体制，从科主任到院长都要明白医疗管理的科学性，为以后本院的管理发展赋予前瞻性。”

经过一番改革，人才招聘方面，从最初医学院的毕业生都不理睬，到现今医院有高级职称18人，中级职称126人。研究生如果来县医院工作会给予15万安家费用于购房首付，并在15年的合同期内共同拥有产权。连县长都对尹宗旺笑称“哪个楼盘开发，都有你们医院的医生买房子。”目前医院医生的人均年收入大概在14万左右，全员为9万~10万，从待遇上使医生感受真正的尊重。

2012年安徽省第一次实施新医改，尹宗旺就花费了200万买了医院的第一台DR设备，2013年计划采购磁共振，2014年审批，2016年买回来的不是其他医院同类型设备，而是一台先进的甚至在当时优于省一级医院的进口磁共振设备。“为这台设备，也是一波三折，政府采购财政审批不允许县级医院进口设备，我们医院便用自筹资金通过官方渠道购买，再由政府补贴。为医院的发展，为百姓的健康，一定要避免因设备的更新换代迫使百姓远离青阳，外地就医。”

 

2011年4月28，建设门诊综合楼

购置先进设备，绝不是单一的追求“高尖精”，这也是尹宗旺留住人才的手段之一，“医院曾经有一对夫妻医生考研究生离开医院，我予以支持，读研之后他们又选择回到县里，我不但继续支持，还给予30万的安家费，因为这对医生夫妻发现在青阳县人民医院，不但有条件，还有先进的设备、科学的医疗管理制度，能够支撑起一名医生的理想抱负，你想做事，我就搭平台。现在，医院正副高54人，今年还陆续有培养计划，预计可增加到70人，人才流失率正一步步降低。”

2017年底，青阳县人民医院南部新区破土动工，按照三级医院标准建设，预计开放床位800张。据尹宗旺透露，其实当时青阳县政府规划时新址是给到当地中医院的，但由于专科医院并不能承载这么大的规模，于是，尹宗旺看准机会，为医院争取到了这次新院建设。

 

为给新院筹资，尹宗旺一年跑了12趟北京，争取到国家扶贫政策的支持，另一头，青阳县政府也看到了青阳县人民医院目前位置对当地的交通造成了困扰，病人没有好的就医环境，在与政府达成了共识之后，双方共同推进新院建设。

气动物流、小车物流、手供一体、自动发药、静配中心、中央空调、环保节能等，一张新的医疗健康网正在尹宗旺的心中展开，而他却将落脚点放在了“病人再也不用风里来雨里去”（目前医院门诊与住院缺乏连廊，转诊没有遮挡）。是的，新院也将建设出属于青阳县的肿瘤中心，当地肿瘤患者可能也再也不用奔波于上海等地，或可回到“家里”继续术后治疗。